冠心病心绞痛是因冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血与缺氧引起的临床综合征。《湖北中医杂志》2004 年第3 期报道了湖北省枝江市人民医院李艳芳、王必秀医生关于采用中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床体会。诊断标准:患者的临床症状、体征和心电图检查均符合《实用内科学》第11 版冠心病心绞痛诊断及分型标准。将患者随机分为两组:治疗组63例中,男51 例,女12 例;年龄40～70 岁,平均61 岁;稳定型心绞痛31 例,不稳定型心绞痛32例。对照组60 例中,男47 例,女13 例; 年龄41～72 岁,平均62 岁;稳定型心绞痛30 例,不稳定型心绞痛30 例。两组在性别、年龄、病情方面比较,无显著性差异( P > 0. 05) ,具有可比性。治疗方法:对照组:急性发作期给予硝酸甘油0. 3～0. 6mg ,舌下含化。缓解期给予硝酸异山梨醇酯5～10mg ,3 次/ 日。同时给予吸氧、抗凝及β受体阻滞剂等治疗。急性发作期行24 小时心电监护。治疗组:在对照组治疗基础上,以温胆汤加减治疗:法半夏、茯苓、枳壳、陈皮各15g ,党参30g ,竹茹、丹参各15g ,甘草6g。加减:气虚明显者加黄芪;心痛明显者加失笑散或田七粉冲服;脾气虚弱者合用四君子汤;兼阴虚者合用生脉散;高血压者加草决明、珍珠母;高血脂者加山楂、首乌、麦芽;肾虚者加淫羊藿、桑寄生。每日1 剂,水煎服。两组均以2 周为1 个疗程,用药2 个疗程后进行疗效观察。疗效标准:显效:心绞痛及伴随症状基本消失,基本不用硝酸甘油,心电图ST 段下移治疗后回升0. 05mv 以上;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少1/ 2 以上,伴随症状和心电图较前改善;无效:未达到有效标准者。

　　结果显示:治疗组63 例中,显效31 例,有效29 例,无效3 例,总有效率95. 2 %。对照组60 例中,显效31 例,有效31 例,无效10 例,总有效率83. 3 %。

　　李艳芳、王必秀医生指出:冠心病心绞痛属祖国医学“胸痹”、“心痛”范畴,病机特点为本虚标实。心气虚和心阴虚为本,痰、瘀互结为标。气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了胸痹病机的四个主要环节。加减温胆汤中,党参补气扶正,丹参活血通瘀,温胆汤除痰利气,条达气机。方中改枳实为力缓之枳壳,有宽中下气之功,可避免枳实过分耗气破结之弊。诸药合用,共奏补气扶正、化痰通瘀之功。本方药性平和,久服无副作用。随证灵活化裁,配合用于治疗冠心病心绞痛,疗效满意。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2