我们于2001 年～2003 年在西药常规治疗的基础上用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗冠心病25 例,取得满意疗效,现报道如下。

　　1 、临床资料

　　参照1979 年9 月全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的冠心病诊断参考标准,同时还符合下列条件之一: ①典型心绞痛,每周发作2 次以上,平时或心绞痛发作时,心电图有缺血表现; ②不典型心绞痛,但心电图诊断明确; ③正常心电图,但心绞痛发作典型。共25 例,其中合并高血压5 例,心房纤颤(房颤) 5 例,室性心动过速(室速) 1 例,房性早搏(房早) 2 例,室性早搏(室早) 3 例,心力衰竭者4 例。

　　2 、治疗方法

　　在西药常规治疗的基础上(包括用硝酸甘油、强心、利尿药物) ,每天静脉滴注5 %葡萄糖液250ml 加黄芪注射液30ml (成都地奥九泓制药厂生产,每10ml 相当于原药材20g) 、复方丹参注射液16ml (上海第一生化药业有限公司生产,1ml 含丹参、降香各1g) ,每天1 次,10 天为一疗程。治疗前后详细记录心绞痛症状、心电图征象及硝酸甘油的停用或减量等情况,并检查血脂分析、血糖、肝肾功能、血、尿、便常规、胸片等。

　　3 、疗效标准

　　参照1979 年9 月上海全国中西医结合治疗冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的冠心病、心绞痛疗效评定标准,并参照1993 年中华人民共和国卫生部药政局颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》进行评定。显效:心绞痛发作减少80 % , 硝酸甘油用量减少80 % ,心电图恢复正常,或运动药物负荷试验转阴或耐量上升2 级;有效:心绞痛发作及硝酸甘油量减少50 %～80 % ,心电图好转;无效:心绞痛发作及硝酸甘油用量减少< 50 % ,心电图无改变。

　　4 、治疗结果

　　心绞痛症状显效18 例,有效5 例,无效2例,总有效率92 %;心绞痛发作频率用药前每天(2. 5 ±1. 5) 次,用药后减少为(0. 5 ±0. 6) 次;用硝酸甘油者15 例,均减少用量50 %以上,其余用速效救心丸、心痛定者减少50 %以上。心电图显效6 例,有效12 例,无效7 例,总有效率72 %;房颤5 例,转成窦性心律1 例,室率控制在60～90 次/ min 4 例;房早2 例,早搏消失,室速1 例转为窦性心律,3 例室早,由频发减少至偶发,4 例心衰患者均恢复至正常心功能。

　　5 、讨论

　　中医认为冠心病心绞痛属胸痹心痛的范畴,病机为本虚标实,治疗多从虚、瘀着手,当用益气活血化瘀、固本扶正的疗法。黄芪益气升阳固本,丹参、降香活血化瘀、理气开窍以治标,二者合用相得益彰。黄芪注射液与复方丹参注射液标本兼治,从心绞痛症状的缓解与心律失常、心衰状况的改善情况看,对体质较差伴有心律失常者效果更佳。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2