通络治疗冠心病、脑血栓是继活血化瘀治法后的重大学术创新

　　20世纪中医药治疗冠心病走的是一条不断发展 ,不断创新的道路 , 70年代创立了活血化瘀的治法 ;80年代在此基础上又增加了芳香开窍、宽胸化痰的治疗 ;9 0年代出现了益气活血的治疗 ,这诸多的治疗都未能全面切中冠心病心绞痛的病机。 9 0年代末期 ,通心络胶囊首创运用中医给病理论探讨冠心病的病机。 9 0年代末期 ,通心络胶囊首创运用中医络病理论探讨冠心病的病机 ,集中选用五种虫类药组方 ,创造性地将搜风解痉入络药用于冠心病的治疗代表了冠心病中医治疗的最新进展。

　　络病学说是中医理论体系中重要的组成部分 ,起源于《内经》 ,形成于清代名医叶天士 ,他提出“久病入络 ,久痛入络”。经过大量的现代医学科学研究发展 ,冠心病心绞痛的中医病机包括络脉瘀阻和终脉绌急两大病理变化 ,“心气虚乏、运血无力”导致络脉瘀阻 ,也就是现代医学所说的冠状动脉硬化。由于络脉瘀阻 ,使冠心病心绞痛具有久病久痛的特点 ;由于络脉痉挛使冠心痛心绞痛发作只有猝然而痛的特点。脑血栓的形成也是由于脑络痹阻和脑络绌急形成的 ,导致脑神经失养形成半身不遂、语言不利、口舌歪斜、肢体麻木。

　　以吴以岭教授为主的通心络胶囊科研课题组经过大量研究发现 ,络病与瘀血证是两个不同的病机概念 ,络病主要包括络脉瘀阻和络脉绌急 ,瘀血证中的久病血瘀与络脉瘀阻较为一致 ,而瘀血证不能包括络脉绌急这一病机概念 ,络病不仅反映了血管的瘀阻、血液的粘稠 ,还反映了血管的舒缩功能障碍 ,即血管痉挛 ,并在国内创造性地提出运用搜风解痉通络药可以解除血管痉挛这一有效治疗方法。因此 ,运用络病理论治疗冠心病、脑血栓是继活血化瘀治疗法后中医药发展的又一里程碑。

　　通络治疗冠心病、脑血栓具有现代科学研究的坚实基础

　　冠心病、脑血栓的发病机理包括了络脉瘀阻和络脉绌急两个方面 ,也就是现代医学所说的动脉硬化和动脉痉挛两种发病机理。以往的活血化瘀类中成药只对动脉硬化发挥治疗作用。面对越来越引起医学界重视的血管痉挛造成的心脑供血供氧不足不能发挥治疗作用。冠心病不稳定性心绞痛、变异性心绞痛 ,心绞痛持续发作难以缓解主要发病机理是冠状动脉痉挛 ,冠状动脉痉挛可以促进心肌梗死的发生 ,单纯冠脉痉挛也可造成猝死 ,脑动脉痉挛可以促进脑血栓的形成。

　　通心络胶囊处方中含有五种虫类药 ,不仅对动脉硬化有良好的治疗作用 ,而且能强力解除血管痉挛。现代药理研究证实 ,通心络中的水蛭、土鳖虫可以活血化瘀 ,具有抗血栓形成、溶解血栓作用 ,并能降脂抗凝、降低血小板聚集和粘附、防治心脑动脉硬化 ;全蝎、蜈蚣、蝉衣搜风通络解痉 ,解除心脑血管痉挛、增加心脑血供 ,实验研究发现 ,通心络胶囊可明显增加血液中扩血管因子──血清一氧化氮含量 ,降低血液中缩血管因子──血清内皮素水平 ,改善血管内皮功能。通心络胶囊正是通过降低血管内皮素改善血管内皮功能达到了解除冠状动脉痉挛的目的。山东省立医院探讨通心络胶囊为什么治疗不稳定性心绞痛疗效显著的作用机制 ,发现通心络能降低血浆内皮素 ,升高降钙基因相关肽 ,而不稳定性心绞痛患者正是血浆内皮素明显升高 ,降钙基因相关肽显著下降 ,引起了血管持续严重的痉挛。此外 ,通心络胶囊还可以增强不稳定性心绞痛的纤溶活性 ,从而抑制了血栓形成。

　　因此 ,络病理论有着坚实的现代科学实验基础 ,一氧化氮降低 ,血管内皮素升高是络脉绌急的病理基础 ,通心络胶囊不仅能通过它的活血作用消除心脑血管的硬化 ,疏通血管的阻塞 ,更能通过它的解痉作用 ,解除心脑血管的痉挛 ,从而达到治疗冠心病、脑血栓的目的。

　　通心络胶囊是通络治疗冠心病、脑血栓的代表药物 ,它反映了二十一世纪中医药防治心脑血管病的最高水平作为开创治疗心脑血管病全新途径的国家重点新产品──通心络胶囊 ,它的药效学实验、临床实验均选择在国家权威医疗机构进行。

　　药效学实验证实 :通心络胶囊能明显减轻实验犬急性心肌缺血程度 ,缩小心肌缺血范围 ,减小心肌梗塞区域。并且可以增加冠脉血流量 ,扩张冠脉血管 ,与西药硫氮卓酮对照竟取得了一致的效果 ,并且通心络胶囊在增强左室作功的同时不增加心肌耗氧量 ,能调整和改善心脏功能 ,在大鼠局部脑缺血实验中 ,通心络胶囊可以缩小脑梗塞体积 ,并能降低高脂大鼠的胆固醇和低密度脂蛋白 ,降低血液粘度。

　　临床实验结果证实 :通心络胶囊的突出特点是对反复发作难以控制的顽固性心绞痛疗效显著 ,可逐渐减少或停用硝酸甘油类药物 ,纠正缺血性心电图 ,并能抑制室性心率失常 ,解除胸闷胸痛、心慌气短、乏力出汗等症状。通心络胶囊对于脑血栓及其后遗症也具有良好的改善作用 ,可以缩小脑梗塞面积 ,恢复脑细胞功能 ,促进半身不遂、语言不利、口舌歪斜、肢体麻木康复 ,并能预防冠心病、脑血栓的发生。

　　随着通心络胶囊在全国各大医院的广泛应用 ,许多大医院对通心络具有如此高的疗效发生了兴趣 ,对它开展了深入的药理研究。实验表明 :通心络胶囊对缺血再灌注损伤的心肌有独特的保护作用 ,明显抑制心肌细胞凋亡。

　　通心络胶囊在投放市场近三年的时间里 ,凭着它全新的理论和组方、高标准的实验、独特的临床疗效 ,被确定为国家重点新产品 ,全国中医医院急诊必备药、国家火炬计划项目、列入国家基本用药目录 ,陆续获得国家新药研制重大贡献奖、国家中药保护品种、国家中医药管理局科技进步二等奖荣誉 ,在 2000年 6月份公布的《国家基本医疗保险药品目录》中 ,通心络胶囊被确定为甲类药品。

　　通心络胶囊在医院的广泛应用中 ,许多中西医专家这样评价 ,以络病理论为指导 ,运用五种通络虫药为主治疗冠心病、脑血栓代表了 21世纪中医药治疗心脑血管病的发展方向。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2