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专题
本报讯 :苏格兰的一项新的前瞻性研究显示 ,瘦素是一种新的、独立预示冠心病的危险因素。
瘦素是一个测定人体脂肪量很好的血液标志物。已知体重超重是患心脏病的危险因素 ,但是 ,苏格兰格拉斯哥大学的Sattar医师认为 ,血中瘦素水平比体质指数(BMI)能更好地反映肥胖程度 ,因为瘦素作用于脂肪代谢 ,并与胰岛素抵抗 (IR )及代谢综合征的其他标志物相关 ,而与总肥胖程度无关。因此 ,Sattar等提出假设 ,即瘦素水平的升高可能说明那些男性发生冠脉事件的危险升高。
Sattar等对 377名 (这些病例后来发生冠脉事件 )男性成人测定其瘦素水平 ,以及783名男性 (对照 ,在随访 5年期间未发生心脏病者 )测定了基线瘦素水平。对照组在年龄及吸烟史与发病组匹配。结果发现 ,发病组瘦素水平明显高于对照组 (P <0.001) ,进行单变量分析时 ,瘦素每增加 1SD (标准差 ) ,则发生心脏事件的相对危险(RR)增加 1. 25(P <0. 001) ,与体质指数 (BMI)的RR与上述RR差别不大 ,即RR为 1 .24(P =0.006) ,或与其他典型危险因素如年龄、血脂、收缩压水平 (RR ,1.20;P =0.003)。瘦素与C -反应蛋白相关 (r =0.24,P <0.001) ,而且 ,即使将这一变量加到模型上 ,瘦素仍然保持其预测冠脉事件的显著性 (RR为 1.18,P =0. 05)。 (Circuta tion 2001,104∶3052)
美国纽约St .Luke’s -Roosevelt医院的Heymsfield医师说 ,需要加强锻炼和控制体重 ,因为可降低瘦素水平。由于该研究纳入的是中年白人男性 ,Sattar说 ,还需要做更多的研究。
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