48 岁的老梁这些年总觉得胸口痛,老伴儿催他到医院去看看,万一是冠心病、心绞痛之类的也好早做治疗。经过心电图、心脏B 超、抽血化验等检查,除了血脂有点高以外,倒也没发现他有什么问题。医生开了一些扩张血管的药,他吃后感觉没有什么效果,胸口痛的毛病还是时不时地发作。今年,老梁到长沙开会,顺便到湘雅医院想把这个拖了三四年的老毛病彻底治治。心血管医生听了他的述说后建议他到消化科看看,最终他被诊断为胃食管反流病,吃了一些消化类药后,他这多年的“冠心病”还真治好了。
胃食管反流病是一种消化系统常见病。本来,人吃下的食物经过食管进入胃,再慢慢进入肠道。但有些人由于胃贲门的收缩功能不好,胃内容物会反流入食管,可引起胸痛、烧心、反酸等症状。加之胃酸对食管黏膜有腐蚀性,长期反流的人还可能出现久治不愈的咳嗽、哮喘、吞咽困难甚至食道出血等症状。如果不及时进行有效的治疗,长期食管损伤可造成食管狭窄甚至癌变。
湘雅医院消化内科冷爱民副教授说,以前医生对这种病的认识不深,听到患者诉说烧心、胸痛这样的症状往往会考虑冠心病。随着对这种疾病认识的不断加深,现在有经验的心血管医生在听到患者诉说胸痛,而心电图又正常时,就会建议他去看着消化科。
胃食管反流病的发病与性别、年龄关系不大。京沪两地流行病学调查显示,胃食管反流病在我国的发生率为8. 97 %。
治疗胃食管反流病的首要目标是减轻症状和预防并发症。
改变生活方式和饮食习惯对此病的治疗和康复有一定的作用。患者要戒烟戒酒,少食多餐;饭后不要很快去睡觉,最好在饭后2～3 小时后再休息;睡觉时应将床头抬高30 度;肥胖的病人最好配合减肥。
冷教授强调,这类病人应该少吃酸性食物和甜食。牛奶等食物对胃的刺激相当大,最容易引起反流。
在药物治疗上可以应用吗丁啉、西咪替丁等。也可以选择香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。药物治疗无效或不愿、不能服药的重症病人,可以采取手术治疗。
