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合并PVD 的冠心病患者可采用不停跳CABG者

  越来越多的合并外周血管疾病PVD 患者需接受冠状动脉搭桥术(CABG) ,这些病人术后发生并发症或其它意外的危险更高。英国曼彻斯特教会医院Karthik 等研究了非体外循环搭桥术在此类病人中应用的临床效果。研究表明,合并PVD 的患者接受不停跳CABG安全可靠,通过避免使用体外循环,可减少脑血管意外的发生,并且住院时间也明显缩短。

  该研究共纳入1997 年4 月至2002 年3 月间3771 例接受CABG的患者,其中422 例11. 2 %合并PVD ,在这422 例患者中,211 例(50 %) 接受了不停跳CABG。通过纠正治疗选择的偏移和采用多变量logistic 回归分析法,评价不停跳搭桥术对于患者住院死亡率和并发症发生率的影响。

  结果显示,接受不停跳搭桥术患者术前多有肾功能不全、胃肠道手术史,病变范围较小;左侧乳内动脉使用率比停跳患者高(90. 1 %对82. 9 % ,P = 0. 033) 。单变量分析显示,接受不停跳搭桥术患者的脑血管意外发生率比停跳患者低(1 %对5. 6 % ,P = 0. 007) ,术后住院时间明显缩短( P < 0.001) ,但接受不停跳手术患者术后房性心律失常发生率高(P = 0. 028) 。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-2
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