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C反应蛋白升高提示早期冠心病

  本报讯美国学者采用简单、经济的方法检测血浆C反应蛋白水平 ,可在症状出现前早期发现冠心病。 ( Circulation 2002 106 1189 )

  该研究观察了C反应蛋白水平  CRP ,炎症指标与冠状动脉钙化 (指示冠状动脉粥样硬化的程度 )之间的关系。

  美国国立心肺血液研究所Framingham心脏研究的主要研究人员、该研究领导者Wang医师称 ,该研究中多数受试者的冠状动脉均有一定程度的钙化 ,并且CRP水平越高 ,患者冠状动脉钙化的程度越高。

  自 19 71年以来 ,Framingham心脏研究共纳入 321人  平均年龄 60岁。所有参试者均检测血浆CRP水平 ,并采用电子束计算机断层 (EBCT)扫描检测冠状动脉的钙化情况 (以冠脉钙化积分表示 ,CAC)。

  研究依据参试者的CRP水平将其分为 5组 ,分别为CRP 0~ 0. 04mg/dl;0. 1~ 0. 8mg/dl;0. 9~ 2. 3mg/dl;2. 4~ 6. 5mg/dl;6. 7~ 48. 2mg/dl。所有参试者的平均CAC积分随CRP水平的增加而增加。即使在校正了年龄、传统的心血管危险因素及Framingham危险积分后 ,仍发现CRP高的患者冠脉钙化的程度重。

  虽然炎症在冠心病发病中的作用已为人们所熟知 ,但是炎症标志物CRP与冠状动脉实际存在的钙化之间的直接关联是该研究的新发现。

  Wang医师说 ,研究的不足之处是CRP水平是在EBCT扫描前 4~ 8年检测的 ,可能影响分析动脉粥样硬化与CRP之间的关系。未来的研究应探讨如何更好地综合分析CRP水平、EBCT扫描结果及传统的心血管危险因素 (如高血压、高血脂和吸烟等 )。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-2
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