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专题
本报讯苏格兰学者最近一项研究表明 ,2型糖尿病病人心梗死亡和住院的危险低于冠心病患者。 (BMJ 2002,324∶9 39 )
为了验证“糖尿病病人的心血管事件和死亡危险与非糖尿病心梗病人同样高”这一普遍存在的观点正确与否 ,苏格兰Ninewells医院公共卫生和流行病学部的研究人员进行了两项研究。
两项研究共纳入 4600例 2型糖尿病病人和 8700例已确诊的冠心病病人。在调整了年龄和性别后 ,用Cox比例风险分析计算所有原因死亡率、心血管病死率、心梗住院率。
在现况研究中 ,研究者比较了 1155例 2型糖尿病病人与 1347例 8年内发生过心梗的病人。结果研究者发现 ,有心梗病史的病人与糖尿病病人相比 ,所有原因死亡的危险比为 2.27,心梗住院危险比是 1.33。
另一项定群研究 ,比较了 3477例新患 2型糖尿病者与 7414例新患心梗病人。结果显示 ,新发心梗病人所有原因死亡危险增高 ,调整的危险比为 1.35,心血管死亡危险比 2.9 3,心梗住院危险比为 3.10。
研究者说 ,他们的研究结果不支持“糖尿病病人心血管事件的危险与冠心病患者同样高”的假说。他们的结论认为 ,临床医师应谨慎对待个体心血管疾病危险因素的基础治疗决策。
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