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记得我刚刚到耳鼻喉科上班的时候 ,有一天我在病房正要给一名鼻腔术后的病人换药 ,从门诊转来了一位突发性耳聋的病人 ,我对那名突聋的病人说 :“等会儿再给您做治疗” !这时候老主任着急地对我说 :“突发性耳聋是急诊 !先给她做治疗”。
“突发性耳聋是急诊 !”这句话的确很有道理。有的人早晨醒后或情绪激动、着急之后 ,便觉得耳朵突然听不到声音了 ,耳朵里胀满感、阻塞感 ,好像是堵了东西一样。这种现象医学上称之为“突发性耳聋” ,多见于中老年人 ,是发生在一瞬间的重度感音性聋 ,一般发病时间不超过 24小时耳聋即达到高峰。常常是单耳发病 ,亦偶见双耳同时发病或先后发病的。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。
突发性耳聋目前认为主要有两种原因 :1.因耳微循环障碍 :当人情绪激动或着急之后 ,可使人的肾上腺素分泌增加 ,使内耳小动脉血管发生痉挛 ,小血管内血流缓慢 ,造成血液中的红细胞与血小板相互粘着 ,发生血行障碍 ,内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人特别是合并动脉硬化者 ,内耳血运极易发生障碍而引起突聋 ;2.病毒感染学说 :病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强亲和力 ,许多病人发病前有感冒病史 ,当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和 ,凝集成团 ,阻塞内耳血管 ,导致突聋的发生 ,另外病毒和听神经亲和 ,可使听神经充血 ,水肿也是引起突聋的原因。
有的人得了突发性耳聋觉得是着急、累着了 ,吃点去“火”的药就可以了 ,其实不然 ,虽然有的病人没有治疗也自愈了 ,但是切不可等待观望或放弃治疗 ,有的人因没有及时治疗 ,变成永久性耳聋了。突发性耳聋治疗越早效果越好。如果发病 1周内及时治疗的 ,约 80%的病人可以恢复听力 ,发病 2周后再治疗效果就差了 ,国外有资料报道 :病程超过 1个月听力已经定型 ,治疗也就没有意义了。
目前突发性耳聋的治疗主要是应用血管扩张剂 ,增加血容量 ,降低血液黏稠度 ,改善内耳的微循环并适当地辅以维生素、激素类及神经营养药物 ,这些在医生指导下应用。
