今年 3月 3日全国爱耳日的主题为 :“提高人口素质 ,减少出生听力缺陷”。

　　2000年 ,我国最大规模的一次新生儿听力筛查研究表明 ,新生儿听力损伤发病率已达 6.04‰ ,如按每年出生 19 00万人口计算 ,全国平均每年大约要新增 10万名听力障碍儿童 ,所以今年 3月 3口“全国爱耳日”的主题为“提高人口素质 ,减少出生听力缺陷”。专家认为 ,小儿耳聋防治重在早期 ,即加强孕期保健 ,预防先天性听力缺陷 ,进行新生儿听力筛查 ,早期确定小儿有无听力损伤 ,从而给予相应的早期处理 ,将听力损失导致的不良后果降至最低程度。

　　引起先天性耳聋的原因大致有以下 3个方面。第一 ,遗传因素导致的先天性耳聋。近亲结婚能增高遗传性耳聋的发病率。第二 ,孕期原因导致的先天性耳聋。怀孕期间尤其是最初3个月是胎儿器官形成最为关键的时候 ,这期间孕妇如果感染了风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、流感病毒、腮腺炎病毒、梅毒等 ,可通过胎盘传染给胎儿 ,或因其他物质的毒性作用 ,如母亲孕早期服用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物 ,也会导致婴儿先天性耳聋。此外 ,怀孕期的各种中毒性疾病、糖尿病、肾炎等 ,腹部Ｘ线照射、长时间的深度麻醉和各种毒性物质均可影响胎儿内耳听神经的发育 ,从而引起先天性耳聋。第三 ,产期的损害导致的先天性耳聋。包括临产期及产后几天发生的病变 ,如分娩时的外伤、早产或难产引起的缺氧症、脐带绞勒、呼吸道堵塞等都有可能损害胎儿的耳蜗造成耳聋。

　　先天性耳聋的预防应从以下几个方面着手。 1、严格进行婚前检查 ,防止近亲结婚。 2、孕妇的抵抗力较他人低 ,因此应避免到过于杂乱人多的场所去 ,以免被传染病毒。另外要注意饮食营养搭配 ,多晒太阳 ,增强体质 ,防止受冻和劳累。 3.妊娠期间避免使用各类药物 ,尽量少用药 ,也包括各种补药。加必须用药时 ,应该在医生的指导下使用。如早期怀孕自己不知 ,服用过某些药物 ,也应及时到医院把情况告诉医生。避免接触Ｘ光射线 ,以确保胎儿健康成长。 4、孕妇怀孕及生产过程中及早预见产程 ,防止难产、早产 ;对妊娠期的高血压有效控制 ;对患有梅毒等传染病的妇女 ,应先治疗 ,后怀孕。

　　如果不幸听力缺陷患儿出生 ,早期发现、早期治疗是惟一的补救措施。

　　据中国聋儿康复研究中心副主任陈振声介绍 ,小儿出生后就能听到声音 ,较大的声刺激(例如用力击掌或敲击音响玩具等 )会引起一些肉眼可见的反应 ,这就是我们常说的新生儿“听性反射”。最常见的反应是在声音刺激后立即出现的四肢向身体中线方向的快速抖动 ,或者眼睑的快速睁、闭 ,有时也表现为吸吮动作的停止或呼吸节奏的变化 ,上述这些反应在婴儿出生后 3个月内持续存在。因此在这段时间内 ,用这些看似简单实际很实用的方法就可以方便地对小儿的听力进行筛查。值得提出的是在给予声音刺激时 ,一定要避开孩子除听觉之外的其他感觉 ,如视觉、触觉等 ,另外应尽可能地在安静条件下进行。

　　当小儿大于 3个月后 ,就会主动地去寻找声音 ,在孩子看不到的地方发出声响 (例如击掌、呼叫、敲打餐具、开关音响电器等 ),他会转头或转身去寻找 ,如果经常出现对声音反应迟钝的现象 ,就要注意是否有听力问题。

　　北京市耳鼻咽喉科研究所戚以胜研究员认为 ,早期发现听损伤患儿的目的在于对其实施早期干预。当发现孩子听力有了异常时 ,首先要到正规的医疗机构明确耳聋的性质 ,一旦确诊是感觉神经性耳聋时 ,就要尊重科学 ,绝不能再抱有幻想 ,带着孩子到处去盲目求医问药 ,这样不但白白浪费钱物 ,更重要的是耽误了孩子康复训练的宝贵时间。正确的选择是要相信科学 ,坚定地走补偿听力损失 ,进行语言训练的道路。具体方法包括药物和外科手术治疗、助听器选配、人工耳蜗植入、听力语言训练、听损伤患儿听力和语言能力的评估、对聋儿家长的指导等。

　　据研究表明 ,听损伤早期干预可以显著提高听损伤患儿的认知和发育水平 ,从而改变患儿在社会和经济方面的不利地位。因此 ,近年来听损伤的早期干预问题引起社会各界的重视。我们坚信 ,随着听觉早期监测的普及 ,早期发现的听损伤患儿数量的增多 ,早期干预策略将使越来越多聋儿的生活发生根本性的改变。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4