1.病例报告 :男 ,73岁。因痴呆半年 ,加重 2周入院。查体 :Ｔ、Ｂ、ＢＰ正常。心、肺腹、脊椎、四肢正常。生理反射存在 ,病理反射未引出。神志清晰 ,表情呆板 ,眼震( - ) ,无复视 ,记忆力、计算力、定向力差 ,无颅脑神经占位体征 ,四肢肌力、肌张力和深浅感觉正常。血象、肝功能、血糖、血沉、血脂正常。ＥＣＧ示冠状动脉供血不足。诊断为老年性痴呆。内科治疗无改善。脑ＣＴ扫描发现左枕部有占位性病变 ,性质不明。

　　后又作颅脑核磁共振检查 ,证实左枕顶后有占位病变 ,决定开颅探查 ,术中见有一结节状肿物穿透硬脑膜侵及颅骨板障 ,基底部位于大脑镰旁 ,瘤体压迫左顶枕叶。沿瘤体周边分离并电凝供应血管后 ,将肿物全部切除。肿物体积 7厘米× 6厘米× 3厘米 ,病理诊断 :镰旁脑膜瘤。临床治愈出院。

　　2.讨论 :脑膜瘤是由脑膜组织形成的肿瘤 ,镰旁脑膜瘤是生长在大脑镰的脑膜瘤 ,是脑膜瘤中最常见的类型。本肿瘤生长缓慢 ,故病程较长 ,临床表现可轻可重 ,主要症状有颅内占位体征 ,如肢体瘫痪和头痛等。本例临床表现为痴呆 ,实属罕见 ,这是造成此患者误诊的主要原因。故老年人有痴呆症状者 ,应警惕有本病存在的可能 ,要作进一步检查 (包括ＣＴ或核磁共振 ) ,以免误诊误治。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3