老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
从ＳＣＯＰＥ研究看老年高血
防治高血压社区医疗急需“充
钙通道阻滞剂可保护老年高血
老年高血压的治疗(上)
老年人高血压的处理
美托洛尔在治疗老年性高血压
英接种疫苗防治高血压
老年痴呆症也称为阿尔茨海默病 (ＡＤ),是一种多发于老年人缓慢进展的智能衰退性疾病 ,其病理特征为β -淀粉样蛋白沉积脑内形成老年斑及神经原纤维缠结。ＡＤ的治疗是一个待攻克的世界性难题。现介绍国内外最新报道的几种防治老年痴呆症的药物。
老人服用非类固醇类药 (ＮＳＡＬＤＳ)不易患ＡＤ意大利一项研究表明 ,治疗关节炎的非类固醇类药 (ＮＳＡＬＤＳ)可防止老年人患ＡＤ。该研究为ＮＳＡＬＤＳ可减少ＡＤ的危险提供了进一步的证据。研究发现 ,与不服用ＮＳＡＬＤＳ者相比 ,服用ＮＳＡＬＤＳ者患ＡＤ的危险降低 50%。
雌激素可改善老年妇女ＡＤ症状
美国一项新的研究表明 ,绝经后妇女应用雌激素替代疗法 (ＨＲＴ),可减少脑内一种化学物质的生成 (据认为其在ＡＤ发病中起重要作用 ),并可使妇女的记忆功能得以改善。但现对于使用雌激素替代疗法能否引起其他副作用的争论仍在继续。
他汀类药可降低ＡＤ发病危险
在第 8届阿尔茨海默病 (ＡＤ)和相关疾病国际会议上报告的 3项研究进一步表明他汀类药可降低ＡＤ发病危险。他汀类药在降低细胞内胆固醇水平时 ,亦可显著降低 β -淀粉样物质的生成。在普通人群 ,用他汀类药降低血胆固醇水平 ,可使ＡＤ发病率降低 70%。新一代他汀类药研究结果非常令人鼓舞 ,因为它们有可能为我们提供降低ＡＤ发病危险的方法。
胆碱酯酶抑制剂治疗ＡＤ
胆碱酯酶抑制剂通过减少乙酰胆碱的生化分解而起作用 ,因而延长胆碱能的神经传递。人体有两类胆碱酯酶 ,乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶。在病人的病变神经斑块中存在这两种酶 ,用胆碱酯酶抑制剂抑制这两种酶可能改变 β类淀粉的积淀。轻度认知损害病人中每年有 12%～ 15%的人发展成ＡＤ。到目前为止 ,胆碱酯酶抑制剂是对ＡＤ有效的主要治疗药物。
Ｈｕｐ -Ａ脑靶向督脉给药系统治疗ＡＤ
目前 ,浙江省医学科学药物研究所根据中医经络理论 ,利用从石杉科植物千层塔中提取的生物碱Ｈｕｐ -Ａ作用靶部位在脑的特性 ,在已获得Ｈｕｐ -Ａ透皮传递系统国家发明专利的基础上 ,探索出一种经穴位给药 ,具有药物效应与穴位效应双重作用的“脑靶向督脉药物传递系统” ,并在对患ＡＤ的小鼠实验中取得了初步成果。
加兰他敏治疗ＡＤ疗效持久
美国一项研究结果表明 ,乙酰胆碱酯酶抑制剂———加兰他敏治疗轻至中度的阿尔茨海默病人 ,疗效可持续 48个月。这一项研究表明 ,我们不应将重点放在ＡＤ的短期治疗研究上 ,因该病不是一种短期疾病 ,从疾病诊断到死亡是一个长期过程 ,正是因为如此 ,我们尽力能做到的就是减慢疾病恶化的速度。医师应考虑将胆碱酯酶抑制剂作为治疗药物 ,但在评价其疗效时 ,其指标并不是病情有所改善 ,而是病情稳定或恶化的速度有所减慢即表示病人已从治疗中获益。
