在世界老年痴呆日 (9月 21日 )到来之际 ,记者采访了北京大学第一医院神经内科王荫华教授。

　　王荫华教授指出 ,老年性痴呆是常见病 ,它不仅造成患者智能衰退、生活自理能力丧失 ,还给家庭和社会带来沉重负担。我国 60岁人群老年性痴呆的发病率约为 10%, 60岁之后 ,年龄每增加 5岁 ,发病率增高 1倍。根据发病率估算 ,我国老年性痴呆患者可达数百万之多 ,但相当多的人 (甚至包括医生 )对老年性痴呆缺乏认识 ,形成老年性痴呆“高发病率 ,低就诊率”的局面。因此 ,提高人们对老年性痴呆的认识 ,提高患者就诊率 ,是一个相当紧迫的任务。实际上 ,如果能够及早发现老年性痴呆并加以积极治疗 ,可以使患者的病情得到控制。这不仅减轻了病人的痛苦 ,也会大大减轻家庭照料者和社会的负担。

　　如何及早发现老年性痴呆呢 ?王荫华教授说 ,要对老年性痴呆的早期表现有所认识 ,发现问题 ,及时去医院就诊。王荫华教授具体介绍了老年性痴呆的早期表现。

　　首发症状———记忆力减退记忆力减退是老年性痴呆最早的表现。老年性痴呆记忆力减退的表现是健忘 ,近记忆力首先减退 ,远记忆力还保存。疾病发展到一定阶段 ,远记忆力也减退。到疾病后期 ,记忆力完全丧失。

　　关注变化只要觉得老人有变化了 ,就要对他加以注意。一种变化是“纵向”的 ,老人自己跟自己比 ,他自己原有的水平跟现在的水平比。如果现在比他自己原有智力水平明显下降了 ,肯定有问题。比如有一个病人 ,他是低压电器厂的工程师 ,以前他用电脑、组装电脑都没问题 ,但得病以后 ,不要说让他攒电脑 ,就是让他使用电脑都很困难。另外让老人学新东西 ,比如一个可视电话 ,或者新型空调 ,告诉他怎么用 ,他学不进去 ,这也应该引起注意。另一种变化是“横向”的 ,指跟老人相同年龄、相同文化程度的人比。如果老人的记忆力变得比别人差很多 ,或者智能 (比如计算速度、抽象概括能力 )变得比别人差 ,都可能预示患了老年性痴呆。

　　语言障碍语言障碍也是痴呆症状之一。老年性痴呆早期语言上一般出现什么样的问题呢 ?一开始是找词困难 ,比如聊天 ,聊着聊着想说什么找词困难 ,这种现象正常人偶尔出现 ,如果多次反复出现 ,也是老年性痴呆的征兆。再有比如多年的邻居 ,一见面想不起来人家叫什么名字。如果说过后想想便想起来了 ,那是正常的 ,是老年人常有的现象。如果无论如何也想不起来 ,那就有问题了。定向力障碍一是时间定向力障碍 ,比如今天是几月几日 ,病人就是回答不出来。另一个是空间定向力障碍 ,可以表现为迷路、外出后找不到家在哪里。

　　判断力、理解力下降比如原来很果断的一个人现在变得优柔寡断了 ;或者在跟老人交谈的时候 ,觉得他跟不上交谈速度 ,反应迟钝。再有就是把物品放错地方 ,比如首饰、存折这些比较贵重的东西 ,以往是固定放在一个地方的 ,发病后就乱放了。

　　情绪低落有些老年性痴呆患者的早期表现是抑郁 ,比如老想哭、很悲观 ,这要引起注意。有的表现为坐立不安 ,情绪很不稳定 ,也要警惕。

　　性格改变老人出现性格变化 ,不管性格从好变坏 ,还是从坏变好 ,都有问题。再有一个就是主动性和兴趣丧失 ,比如说老人原来爱打牌、运动 ,现在对一切都不感兴趣了。

　　王荫华教授最后强调 ,如果家属发现老人出现以上情况 ,要及时带老人去医院就诊。鉴于目前一些基层医院的医务人员对老年性痴呆缺乏认识 ,所以最好去地市级以上医院的神经内科或精神科就医 ,以免延误诊治。

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　　家属可在家中采用此表为老人检查 ,如老人得分低于痴呆分界值 ,应及早就医。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3