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年近 60的老夏最近心情不太好 ,看表情好像愁事不小 ,一向活泼的他和大家的接触也明显地少了起来。大家很关心他 ,问他出了什么事 ,他都说没什么 ,后来从其家人的口中得知 ,老夏有两次自己放的东西找不到了 ,就怀疑自己的记忆力明显下降 ,说和书上介绍的老性痴呆的早期表现一样 ,所以感到很害怕 ,整日忧心忡忡。
近些年“老年性痴呆”这个字眼儿在媒体上出现的频率不断增多 ,人们对它已不那么陌生 ,多数人都有个大概了解 ,但像老夏这样情况的也不少 ,对老年性痴呆一知半解 ,拿着书本、报纸对着自己找痴呆症状 ,无端地增加了很多烦恼。
任何事物都有发生、发展和衰亡的过程 ,人也不能例外。随着年龄的增加 ,躯体和心理两个方面的衰老表现缓慢而轻微地显现出来 ,此时不仅有头发变白、稀少 ,牙齿松动、脱落 ,皮肤弹性减退、粗糙 ,听力下降、视力减退 ,步态不稳、反应迟钝等外在表现 ,还有内脏功能减退、免疫功能下降、关节功能退化等衰老性表现 ,这些生理性的衰老表现随着年龄的增加而加重。
心理的衰老主要表现为自己能意识到的记忆力下降 ,思维活动速度变得缓慢 ,理解能力下降 ,反应迟钝 ,感到精力不足 ,学习新知识、适应新环境的能力减退。有的在性格方面也可出现一些改变 ,如固执己见、自我中心 ,自私冷漠等 ,但此时的日常生活和工作学习还是可以胜任的。虽然记忆力有所下降 ,但是多数事情或人名在事后能够回想起来 ,能力水平由于其分析综合能力、归纳总结能力良好加之较为丰富的经验等所以不受影响。此外 ,他们还有各种各样的弥补记忆力减退的方法 ,如备忘录等。这些表现是健康老人的生理性心理衰老的表现 ,是正常的 ,特点是表现轻微、进展缓慢、影响不大、定向正常、计算良好。也有一些老人衰老出现得晚 , 70多岁时记忆力仍然良好 ,且思维敏捷、反应迅速、精力充沛 ,当然这是少数人。
那么怎样的记忆力下降才是老年性痴呆的表现呢 ?记忆力下降是老年性痴呆最早出现的症状 ,开始表现为近记忆力下降 ,常出现丢三落四 ,讲话常找不到恰当的词 ,或忘词 ,非常熟悉的人见面时却想不起名字 ,刚刚讲过的话转头就忘了 ,东西放在哪里忘记了还讲是别人动了他的东西。虽然记忆力明显下降了 ,但自己却好像不晓得 ,这是一个特点。此时由于记忆力下降不是很严重 ,病人还能保持一定的社会交往能力 ,生活能自理 ,所以常常被忽视而不能及时就医。另外一个特点是记忆力减退进展迅速 ,慢者 2~ 3年左右 ,快者 1年或几个月远期记忆力就受影响 ,表现为刚刚做完的事不一会儿就忘了 ,如忘了刚刚吃过饭 ,外出迷路而找不到家门 ,严重者忘记自己的年龄和重大的生活事件 ,不认识亲人 ,搞不清哪个是妻子、哪个是孩子 ,甚至不认识镜子中的自己而常对着镜子问你是谁 ,有的将镜子中的自己当作家里来的小偷而把镜子打碎。有的说些没经历过或没做过的事 ,或把以前做过的事、经历乱说一通。
除记忆力明显下降外 ,出现失语、失用、失认 ;不能进行简单计算 ,严重时 1+ 1也不知等于几 ;年、月、日的概念已不存在 ,分不清左右和上下午 ;思维能力、综合分析能力、概括力、判断力等智能活动全面持续减退 ;性格改变也非常明显 ,缺乏主动性 ,多疑、孤僻、自私 ,其行为与原来的修养极不相符 ,如与孩子争食吃 ,像小孩一样打闹 ,常常恶作剧 ,有的不知羞耻 ,当众大小便等 ;情绪不稳、因小事而暴怒、无故打骂家人 ,最后变得茫然、淡漠或欣快 ;还可出现幻觉、妄想等精神病性症状 ,如坚信东西被窃等 ;也可出现神经系统的症状 ,如震颤、共济失调、癫痫发作等。
调查表明 , 6 5岁老年人的痴呆患病率在5%左右 ,而老年性痴呆只占其中的 50%~60%,随着年龄增大患病风险增大。因此 ,大多数老年人单纯的、轻微的、进展非常缓慢的记忆力减退是正常的衰老现象 ,不必多虑。极少数老年人较重的、进展快的、伴有上述明显异常表现的记忆力减退才是老年性痴呆的早期表现 ,一旦发现 ,应及早就医。

