有一 1岁 5个月的男孩 ,10天前家长发现其肛门瘙痒 ,肛门周围有暗红色皮疹即带到就近诊所 ,被诊断为湿疹 ,并使用含肾上腺皮质激素软膏 ,用药后不仅症状没有改善 ,而且皮疹又向外扩展 ,幼儿哭闹不停 ,不得不再次去正规医院皮肤科就诊 ,经皮肤科专家认真检查发现 ,以肛门为中心向周围扩展约 2厘米 ,有境界较清楚的红色斑疹 ,略有浮肿 ,触之略有发热。专家怀疑有细菌感染 ,立即进行细菌快速检测 ,结果发现病变部位有Ａ族 β溶血性链球菌抗原成分 ,初步诊断为溶血性链球菌 (溶链菌 )肛周炎 ,经使用先锋霉素治疗 5日后皮疹消退 ,瘙痒消失 , 14日后完全恢复。

    肛周溶链菌皮炎或称溶链菌肛周皮炎是由Ａ族 β溶血性链球菌感染的皮肤炎症性疾病 ,发病是以肛门为中心的皮疹 ,伴有瘙痒为其主要特点 ,发病年龄为 7个月 - 12岁 ,平均 5岁。皮疹呈红色或暗红色 ,边缘清楚 ,有轻度浮肿 ,但不像其他部位感染链球菌后引起的蜂窝组织炎那样累及深部组织。瘙痒症状比较明显 ,有 70%以上患儿局部被抓破、出血、疼痛 ,有可能影响排便而出现便秘 ,少数患者病灶边缘可能有轻微脱屑 ,部分患儿可能出现发热和咽炎症状。男孩有可能并发龟头包皮炎 ,女孩并发阴道炎。要区别于湿疹、真菌感染和蛲虫引起的肛门瘙痒 ,确定诊断取决于病原学检查。如诊断有误 ,治疗不当 ,病变可继续恶化。

    治疗此病用药时间要坚持 10- 14天 ,否则容易复发。可口服先锋霉素 ,局部可使用先锋霉素或红霉素软膏。要特别注意 ,家庭成员中特别是母亲是否患有咽炎 ,如有则需同时治疗 ,因为婴幼儿感染常来自母亲。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2