问 :我有个问题请教。我今年 23岁 ,女 ,大概 6年前脚部患上“湿疹性皮炎” ,现在除脚底外整脚都是 ,痒、痛 ,每年的夏季加重 ,这期间看过很多家医院 ,诊断为“湿疹性皮炎” ,并经过多次治疗 ,但疗效并不显著 ,请问我这种情况有什么好的方法可以治疗 ?──李小姐
李小姐 :
从你所描述的情况看 ,双足起满了皮损 ,痒痛明显 ,每年的夏季加重 ,你所患的疾病应当是“湿疹”。这是一种由多种原因引起的、具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应 ,其临床特点是 :慢性病程、反复发作、皮损对称出现、瘙痒剧烈。
平时应注意避免诱发湿疹的各种病因。引起湿疹发生的原因多之又多 ,像各种外界刺激、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及化学物质的长期接触 ,肥皂、化妆品应用 ,甚至人的精神状态异常、胃肠道功能障碍、失眠、过度疲劳等 ,都有可能成为发生湿疹的原因。
如果患上了这种疾病 ,患处的皮肤损害可以是多种多样的 ,一般情况下是经历急性、亚急性和慢性三个期 ,但也有一开始就出现慢性期表现的。皮损可表现为丘疹、水疱、渗出、糜烂、鳞屑、结痂、苔藓样变。你虽未说清楚局部的皮损是哪种形态 ,但我想不会超出上述范围。
得了这种病 ,你也不必过于着急。目前治疗湿疹的方法还是很多的 ,只要用药恰当 ,并坚持应用 ,应该说绝大多数患者是可以治愈的。首先 ,应对自己的生活习惯进行调整 ,比如饮食 ,有没有经常进食辛辣刺激食物和经常食海鲜类食物的习惯 ?生活起居规律不规律 ?是不是心情经常处于焦虑、紧张或抑郁的状态 ?如果有类似的情况 ,就要设法祛除 ,然后进行药物治疗。现在临床上治疗湿疹的药物种类繁多 ,可以根据自己患病的情况 ,选择 2～ 3种药物。我们医院常用的药物有 :(1)抗组织胺类药 :如西可韦、氯雷他定、息斯敏等 ,都是口服。 (2)抗生素 :你的病情非常需要配合一定的抗生素口服 ,可选用红霉素或阿奇霉素。 (3)中药 :对湿疹而言 ,中药的治疗效果也是比较好的 ,既可以口服 ,又可以外用洗患处。我们根据病人的具体病情进行辨证施治。经常用到的中药处方有 :二妙散 (苍术、黄柏 )、胃苓汤 (平胃散和五苓散 )、乌参青黄汤 (乌梅、苦参、大青叶、黄柏、白藓皮、当归、板兰根等 ,水煎后外洗患处 )。外用药物方面 ,你可以用派瑞松软膏或布特软膏 ,这些药物市面药店均有销售。相信通过这些治疗措施后 ,你的病情可以得到有效控制。
另外 ,你说有几家医院都给你诊断为“湿疹性皮炎” ,据我了解 ,在大大小小的皮肤病专科书上没有这样一个病名 ,只有一种叫做“传染性湿疹样皮炎”的诊断 ,是属于一种特殊类型的湿疹 ,用以上方法治疗就可以了。是不是医生的笔下误 ?或者是你看医生下的诊断时没注意 ,看错了 ?这我就不得而知了。最后 ,祝你早日康复 !
武警山东省总队医院皮肤科副主任医师范叔弟
