最新研究发现 ,特应性皮炎的发生与金黄色葡萄球菌、糠秕马拉色菌、白色念珠菌三种病原体密切相关。这是专家们根据以往两方面的发现继续深入研究的结果。以往的发现 :一是某些微生物的感染或过敏与特应性皮炎的发生或加重有关 ;二是一些细菌、真菌、病毒等微生物在特应性皮炎患者中 ,检出率较正常对照组增高。

    金黄色葡萄球菌

    金黄色葡萄球菌是反映暂住菌之一 , 2%～ 5%正常人的皮肤表面可检测到该菌 ,而在特应性皮炎儿童和成人患者中 ,金黄色葡萄球菌的检出率为 78%～ 100%。有一项流行病学调查显示 ,特应性皮炎患者金黄色葡萄球菌的检出率甚至高达 9 5. 5%。特应性皮炎患者的金黄色葡萄球菌检出率随病情轻重而不同。国外有专家报告 ,轻型特应性皮炎患者该菌的检出率为 77. 8%,中等程度病情患者该菌的检出率为 87. 8%,重型患者该菌的检出率为 100%,并且发现金黄色葡萄球菌在皮肤上的密度随病情加重而增加。

    金黄色葡萄球菌能产生多种肠毒素 ,如金葡菌肠毒素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ及中毒性休克综合征毒素。这些肠毒素有超抗原的特性 ,具有强大的免疫激活能力 ,能够直接作用于Ｔ细胞、朗格罕斯细胞和ＭＨＣ -Ⅱ分子阳性细胞。尤其是金葡菌肠毒素Ｂ可以特异性地与Ｔ细胞抗原受体Ｂ链结合而活化淋巴细胞 ,引起免疫应答。

    糠秕马拉色菌

    糠秕马拉色菌 ,为条件致病菌 ,其菌丝相、酵母相均有致病性。

    国外有专家报告 :特应性皮炎患者皮肤的带菌率高于健康对照组。有些特应性皮炎患者用糠秕马拉色菌浸出物做斑贴试验可获阳性反应。其斑贴部位通过免疫组化方法能观察到有ＣＤ4+Ｔ细胞和嗜酸性粒细胞浸润、ＩＣＡＭ - 1上调 ,并且有ＨＬＡ -ＤＲ表达 ,而引发Ⅳ变态反应。同时 ,可发现Ｔｈ2细胞相关的细胞因子成分增多 ,如ＩＬ - 4、5、10,ＩＬ - 4/ＩＦＮｒ也增高。这些细胞因子在特应性皮炎的发病中起着重要作用 ,能促进Ｂ细胞产生免疫球蛋白Ｅ。

    白色念珠菌

    白色念珠菌 ,是寄生于人体的正常菌群之一。 88%的正常人口咽、胃肠道、阴道有该菌生长。有一项研究发现 , 39 %的特应性皮炎患者能够检出酵母菌 ,其中白色念珠菌占 53%,而且重型患者带菌率是轻型患者的 2. 5～ 5倍。其诱发特应性皮炎的免疫学机理可能是Ⅰ型变态反应 ,也可能是Ⅳ变态反应 ,或二者兼而有之。白色念珠菌的抗原成分有甘露聚糖和蛋白 ,在特应性皮炎患者中 ,这些抗原成分的特异性免疫球蛋白Ｅ抗体较正常对照者高。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2