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专题
我是一名 40岁的鼻咽癌患者 ,现正接受放射性治疗。但现在颈部放疗处出现了红斑、水疱及糜烂 ,又热又痛 ,这可怎么办啊 ?我还能继续做放疗吗 ?(广东冯军 )你所得的是典型的放射性皮炎 ,这是放疗常见的并发症之一 ,是放射线作用于皮肤继而引起炎症损害所致。
放射性皮炎根据皮损程度和范围 ,可分为四度。I度 :毛囊性丘疹与脱毛反应。患者肤色外观正常 ,或仅有轻微色素沉着。Ⅱ度 :红斑反应。皮肤局部瘙痒、疼痛、烧灼感 ,轻度水肿。Ⅲ度 :水疱反应。皮肤奇痒 ,烧灼感 ,伴疼痛。水疱破溃后可形成糜烂面 ,有渗液。Ⅳ度 :坏死溃疡反应。据你信中所述 ,你的皮炎应属Ⅳ度放射性损伤。
处理上主要以对症治疗为主。I度者一般无须处理 ;有红斑者可局部湿敷 ,搽消炎抗过敏的药膏 ,如艾洛松等 ;出现渗液糜烂的可给予硼酸水、碘伏等湿敷外涂 ;水疱进而发生溃疡可用氦 -氖激光治疗。
日常护理中 ,患者外出应做好防护措施 ,如用帽子、伞等防照射 ;穿着柔软的全棉内衣 ;淋浴时要用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗 ,禁用肥皂擦洗或热水浸浴 ,避免冷热刺激如热敷、用冰袋等。更不要用化妆品外涂及外贴胶布。放疗期间要多饮水以排出毒素 ,饮食以高蛋白、高维生素为佳 ,如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物。
一般来说 ,I、Ⅱ度皮损属干性皮炎 ,仍可继续接受放疗。Ⅲ度者若皮损范围不大 ,且放疗疗程将近结束 ,仍可考虑继续放疗 ;反之 ,则应暂停放疗。出现Ⅳ度皮损者应暂缓放疗。
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