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专题
对于皮炎的治疗 ,不应忽视的是有些患者过分依赖于激素药膏 ,一用就是数周或数月 ,这样做的结果使得用药局部产生依赖 ,一旦停药 ,局部很快发生皮炎反跳 ,表现为局部红肿、触痛、瘙痒、皲裂、脱屑、甚至脓疮 ,并有难以忍受的不适 ,且原发病恶化。促使患者重新用药 ,上述症状很快消失 ,如再次停药 ,又可能反跳 ,且较前次更剧烈。因此 ,有的患者为避免停药后反跳的痛苦与不适 ,常持续使用达数年之久。
长期使用激素药膏 ,可能会引起少数全身性不良反应 ,但更为多见的不良反应则是激素性皮炎。激素性皮炎的类型不少 ,最常见为局部皮肤萎缩和毛细血管扩张 ,其次为皮肤色肤沉着或减退 ,再次为皮质激素性座疮 ,酒渣鼻样皮炎 ,口周皮炎等。
因此 ,在使用皮质激素药膏时 ,必须预防其引起依赖和激素性皮炎的发生 ,主要措施包括 :①要有明确的适应症 ,不能什么皮炎都用上激素药膏 ,应在医生指导下合理使用 ;②要短期使用 ,每次用药时间不宜超过 2周 ,若超过两周者需采用间断疗法 ;③用量宜控制 ,每周剂量不超过 50克 ,并要避免重复使用激素药膏 ;④使用前要清洁局部皮肤 ;⑤充分认识激素药膏治疗的局限性 ,它虽可使病情迅速改善 ,但不能根治。因此要积极探寻病因。结合病因开展治疗 ,争取更好效果。
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