赛庚啶是一个典型的 H_ 1受体阻滞剂 ,同时还具有轻到中度的抗 5-羟色胺 ( 5- HT )和抗胆碱作用 ,临床上主要用于过敏性疾病的治疗 ,其常见的副作用为轻、中度的嗜睡、头昏、乏力、口干等。随着该药在临床上应用的增加 ,其少见的不良反应渐见报道 ,现综述如下。

    1.导致接触性皮炎

    据文献报道 ,有 2例患者 ,分别因日光疹、脂溢性湿疹外用赛庚啶霜 ,每日 2次 , 3～7d后出现接触性红斑、丘疹、糜烂、渗出、瘙痒等症状 ,经口服扑尔敏 ,外用炉甘石洗剂等治疗数天后痊愈。

    2.引起全身性水肿

    据文献报道 ,有 4例女性患者 ,分别因荨麻疹、虫咬皮炎、脂溢性皮炎及神经性皮炎口服赛庚啶 , 2m g /次 ,每日 3次 ,均于服药第 2天出现全身不适 ,面部、眼睑、双手足肿胀 ,皮肤紧张发亮 ,按之有凹陷。停服赛庚啶 ,改用其它药物治疗后 ,水肿均于 1周内消失。

    3.引起膈肌痉挛

    据文献报道 ,有 4例患者 , 2例为急性荨麻疹伴腹痛、腹泻 , 2例为急性湿疹和接触性皮炎 , 4例患者均口服赛庚啶 , 2m g /次 ,每日 3次 ,静脉注射 10%葡萄糖酸钙注射液10m l +维生素 C l g。上述患者均在口服赛庚啶 4～ 8h后出现频繁打嗝 ,睡觉时缓解。停药后有 2例在 24h内症状消失 ,另 2例经数次针灸治疗后症状消失。 4例患者均停服赛庚啶后继续静脉注射 10%葡萄糖酸钙注射液及维生素 C,同时加服吡哌酸 ,皮疹很快消退。

    4.加量过敏反应

    据文献报道 ,有 3例患者 ,均因局部出现粟粒状红色皮疹伴瘙痒而口服赛庚啶 , 2m g/次 ,每日 3次 , 3例患者均在用药 24h后出现皮疹由小变大 ,融合成片 ,并且由局部发展到全身。停用赛庚啶 ,改用地塞米松和扑尔敏治疗 ,皮疹数小时后消退。另据报道 ,有 1例 20岁女患者 ,因急性荨麻疹口服赛庚啶 4m g ,维生素 C 300m g及静脉注射钙剂 ,用药后约 15m i n ,感到瘙痒加剧 ,伴声嘶 ,心悸 ,停用赛庚啶 ,立即口服强的松 ,并继续用维生素 C及钙剂 ,此后患者皮肤瘙痒逐渐减轻 ,最后症状消失。

    5.导致迟发性过敏反应

    据文献报道 , 1例 56岁男患者 ,因使用磺胺药引起剥脱性皮炎而口服赛庚啶 , 4m g/次 ,每日 3次 ,静脉滴注氟美松治疗 ,病情逐渐好转。用药 15d后 ,胸部出现红色斑丘疹 ,停服赛庚啶 3d ,皮疹消退。复用赛庚啶 ,皮疹再次出现。由此诊断为赛庚啶引起的迟发性皮肤过敏反应。

    另据报道 ,大剂量口服赛庚啶可致共济失调、精神错乱。在服药期间有食欲增加的倾向 ,一般停药后可恢复正常。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2