患者主诉

    神经性皮炎让我们好痛苦

    我们患神经性皮炎已多年 ,这种时轻时重、反复发作的慢性皮肤病让我们感到异常痛苦。起病时 ,局部皮肤肥厚 ,表面有许多皮屑 ,还会在颈部、面部和身体的多处皮肤上形成苔癣样病变 ,不仅不美观 ,而且剧烈瘙痒 ,有时还会疼痛。当工作紧张或者睡眠不好时 ,病情就会加重 ,严重影响工作和生活。我们先后在很多医院就医 ,但是此病几经治疗 ,仍数年不愈 ,异常顽固。神经性皮炎的病因到底是什么 ,有没有特效的治疗方法和药物 ,我们期待专家的答复。北京的多位神经性皮炎患者

    患者亟须走出治疗误区

    中国人民解放军 301医院皮肤科李恒进主任在接受本报记者采访时介绍说 ,目前的许多研究表明 ,神经性皮炎可能是由于植物神经系统功能紊乱所引起。精神因素、刺激性食物、局部磨擦刺激、消化系统疾病和内分泌障碍均与其发生有关。

    李恒进主任指出 ,神经性皮炎的患者通常都表现出对医生和药物的过分依赖 ,希望能有一种灵丹妙药一吃就灵、一抹就好 ,而往往忽略了自身在疾病的治愈过程中能起到的重要作用。

    他解释说 ,事实上 ,由于神经性皮炎与精神性因素密切相关 ,比如工作压力大、心情不好等主观因素会引起症状明显加重 ,对待这种疾病的起因与诱发 ,医生是不可能有绝好办法的 ,综合性治疗如健康的生活行为和生活方式才是真正解决问题的关键。李主任说 ,他常常对患者说的一句话就是──治愈神经性皮炎 ,医生患者需要各负 50%的责任。

    李主任介绍说 ,门诊中常常能看到这样的患者 ,在神经性皮炎症状 (如在颈部、面部皮肤肥厚增生 ,且边损很清楚 )开始出现或是症状较轻的时候 ,不去医院找大夫 ,而是自己随便到药店买点治疗皮肤炎症的药一抹了事 ,有的人则通过用力抓挠 ,甚至更有患者用热水烫洗的方法解决一时的问题。

    专家强调 ,不健康的生活行为和对待疾病不当是神经性皮炎治愈的大敌。其中最典型的就要属各种各样对皮肤的刺激了 ,由于神经性皮炎随病程的加重 ,患者的瘙痒感会越发难以忍受 ,有不少患者会采取用热水、开水烫 ,甚至有用稀硫酸腐蚀皮肤的极端做法。然而 ,这些做法都无疑是饮鸩止渴 ,因为对于皮肤疾病来说 ,越刺激越严重是一条普遍的规律和常识。

    此外 ,不能坚持治疗也是许多神经性皮炎患者的误区。专家认为 ,神经性皮炎的治疗也是对一个人毅力的考验 ,很多人觉得为了一个小小的疾病 ,要长期坚持治疗很不值得 ,所以这也是造成该病很难治愈的一个重要原因。

    药物作用有限

    李恒进主任强调 ,神经性皮炎的药物治疗在所有的综合性治疗中应该是排在最末位的。由于神经性皮炎主要的致病因是神经性因素 ,所以药物在治疗过程中能起到的作用是很有限的。

    目前常用的很多药物也都是用于全身机体调节的神经性治疗药物 ,外用的局部皮肤用药 ,也都是根据皮损的轻重程度和医生的诊断进行个体化治疗的 ,所以 ,患者绝不能自己随便到药店买药自己给自己治疗 ,更不要听信某些广告的宣传 ,免得不仅花了冤枉钱 ,更贻误了病情。专家再次强调 ,有了皮肤问题 ,一定要尽早到正规医院治疗。

    治疗此病一般选用皮质类固醇激素的霜剂 ,如果皮肤增厚可以选用软膏 ,如可以用去炎松尿素软膏来加强药效。神经性皮炎的治疗效果还是比较好的 ,尤其是新出现的皮损 ,一般外用药物 1─ 2周就可以消退。但要防止搔抓 ,避免继发感染。

    预防最重要

    李主任提醒广大的患者 ,神经性皮炎的患者大多都有易患湿疹的体质 ,这类体质的人对此类疾病的易感性较之一般人更强 ,所以 ,患者即使病情有明显的好转 ,也还是要遵从医生的安排进行巩固治疗。只有医患配合 ,相互理解 ,才能从根本上摆脱神经性皮炎的痛苦。

    专家还强调 ,神经性皮炎比较顽固 ,很难根治。一旦有诱发因素就容易复发。因而预防是很重要的。病人工作生活都应该有规律 ,保证良好的睡眠。生活工作都调节好了 ,神经性皮炎自然就能减轻、好转。

    相关链接神经性皮炎主要特征

    多发于易受磨擦的部位。 9 0%在颈部 ,也可发生在肘窝、腋窝、前臀、股、小腿和腰等部位。

    阵发性瘙痒 ,在休息或入睡时加重。

    病损为圆形或多角形扁平丘疹 ,密集成群 ,肤色正常或淡褐色 ,表面干燥或附有小鳞屑 ,以后皮损增厚扩大并逐渐成片 ,皮纹加深 ,成苔癣样斑片 ,周围有散在丘疹。

    皮损呈对称性 ,但无传染性。

    病程顽固 ,往往数年不愈 ,愈后较易复发。

    因为该病的主要自觉症状为剧烈瘙痒 ,不同程度影响工作和睡眠。

    专家提醒预防与预后注意事项

    解除精神紧张 ,生活规律、避免劳累 ,多参加户外活动 ,保持开朗乐观的心情。

    饮食以清淡为主。多吃新鲜的水果、蔬菜 ,油炸、海鲜类、甜食类、辛辣刺激类食物尽量少吃。

    积极配合大夫 ,坚持治疗 ,不能前功后弃 ,要有信心。

    避免受某些毛织品和化学物质的刺激 ,防止瘙痒。

    经常修剪指甲 ,避免搔抓、划破皮肤。避免用搔抓、磨擦及开水烫洗等方法止痒 ,皮肤科医生的忠告是──越挠越痒。

    胃肠道功能失调者应予纠正 ,有传染性病灶时应及时处理。

    神经性皮炎档案卡

    神经性皮炎是一种较为常见、反复发作的慢性皮肤病 ,属于皮炎的一种。国外的很多权威学术刊物上并没有将其单列为一类疾病。因特别强调了精神因素对该疾病的影响 ,所以将其称为“神经性皮炎”。

    神经性皮炎多表现为剧烈瘙痒 ,局部皮肤肥厚、表面有少量的皮屑、皮沟加深而形成苔癣样病变。起病时 ,患部皮肤往往仅有瘙痒而无皮疹发生。经常搔抓或磨擦后 ,便出现粟粒至绿豆大小丘疹 ,历时稍久 ,因丘疹逐日增多 ,密集融合 ,形成皮纹加深和皮嵴隆起的典型苔藓样斑片。容易因抓破而感染 ,局部发生脓肿、毛囊炎 ,严重者甚至发生丹毒。每于工作紧张 ,睡眠不好时 ,病情加重 ;休息得好 ,放松时病情就会缓解。因而神经性皮炎呈现时轻时重、时好时坏的持久慢性过程。

    目前研究结果表明 ,神经性皮炎的病因可能由于植物神经系统功能紊乱所引起。精神因素、刺激性食物、局部磨擦刺激、消化系统疾病、内分泌障碍均与其发生有关。

    专家简历李恒进 :中国人民解放军 301医院皮肤科主任医师、教授、硕士研究生导师 ,中华医学会皮肤科学会北京分会委员。 19 82年12月毕业于北京医科大学 ,一直从事临床医疗工作。 19 9 8年 3月任皮肤科主任 , 2000年 10月～ 2002年 2月作为高级访问学者 ,留学于美国纽约大学分子病理诊断实验室。在亚热带地区皮肤真菌病方面取得了很多成就 ,是国内率先开展肉毒素除皱的专家之一。曾获全军科技进步三等奖 2项 ;发表论文 20余篇 ,论文曾在第 31届国际军事医学大会和东盟地区军事医学论坛会议宣读 ;参加编写医学专著 4部 ;并担任《人民军医》杂志、《解放军军医进修学院学报》特约编审。