应医师 :

　　我患有复合性胃与十二指肠溃疡病十多年 ,症状时轻时重 ,病变经久不愈。前几年曾毫无痛苦 , X线钡餐检查也证实溃疡已经愈合 ,但近两年来发作更为频繁 ,胃镜检查又见数个溃疡。请问 :溃疡能永久愈合吗 ?用何法治疗可使较快治愈而不再复发 ?患者 :杨藏

　　杨廉先生 :胃与十二指肠溃疡病是一种呈周期发作的慢性病。虽由于发病机理较为复杂 ,治愈此病确有一定难度 ,但并不是说没有根治本病的可能性。按照“临床症状消失 ,食欲正常 ,胃酸分泌正常 ,胃镜所见溃疡愈合及粘膜组织学改变基本恢复正常”的标准 ,较快治愈本病还是较为容易的。我的方法是中药辩证论治为主 ,适当应用西药。

　　基于本病多属虚实夹杂之证 ,虚有中气虚、气血两虚、胃阴虚等。实有气滞、湿热、寒湿、瘀血等 ,故辩证时当酌其何虚何实、虚实各多少而选方择药。当某些症状难以缓解时 ,也可适当选用制酸、抗胆碱能、保护胃粘膜、组胺 H _ 2受体拮抗剂等方面西药。

　　只要用药合理 ,症状消除乃至溃疡愈合是能较快达到目的的。我常用四逆散为主方适当加用泰胃美、洛赛克等取得良好疗效即是明证。

　　可以说 ,溃疡病治愈较易而不使复发较难。为达到永久根治我以为需作以下几方面努力 :一、调节精神 ,稳定情绪 :持续和过度精神紧张、情绪激动是溃疡病发生和复发的重要因素 ,因而欲根治溃疡病消除精神过度紧张和情绪过度激动甚为重要。二、节制饮食、注意调养 :暴饮暴食、进食不规则、多食粗硬、辛辣食物及酗酒等是导致溃疡病发生的又一重要因素 ,因而欲使溃疡不再发就需养成良好的进食习惯和选食有利于保护胃粘膜作用的饮食。进食要定时 ,避免过饥过饱和不食粗硬、过冷过热和刺激性饮食 (如辛辣食品及浓茶、咖啡等 ) ,并戒除烟酒。三、提高整体功能、消除病菌侵害 :幽门螺旋杆菌在本病中检出率高达 52～ 85% ,它的存在与本病的顽固不愈与复发有密切关系。因此采用中医或中西医结合方法消除幽门螺旋杆菌 ,并注意增强体质、提高免疫功能 (包括中药调理和进补 )使病菌不复生存也十分重要。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3