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一日中午快下班时 ,一名男子满头大汗、气喘吁吁地抱着孩子跑进我所在医院的诊室 :“医生 ,快救救我的孩子 !”我连忙上前让他把孩子放在诊床上 ,只见患儿口唇发绀 ,不省人事 ,呼吸困难。护士马上给患儿吸氧 ,我边为患儿检查边询问病情。
患儿的爸爸叫大军 ,患儿叫铁柱 ,长到三四岁结实得很 ,整天和小伙伴们玩。那天中午大军从地里干活回来 ,发现一向爱动的铁柱蜷缩在沙发上 ,嘴脸乌紫 ,呼吸急促 ,喊也不应 ,且浑身滚烫 !大军赶紧把儿子送到医院。
听完大军诉说后 ,我初步怀疑是急性中毒性痢疾 (以下简称毒痢 ) ,于是用棉签从铁柱的肛门掏了点大便 ,让护士送检验和化验。结果很快出来了 ,证实铁柱真的患了毒痢。铁柱立即被收入传染科病房 ,经过二天二夜的抢救 ,才脱离危险 ,病情渐渐好转。由于铁柱的毒痢重 ,虽保住了生命 ,但大脑受到伤害 ,留下了吐字不清、右侧肢体不太灵活的后遗症。
大军看着变得傻乎乎的孩子 ,心里难受极了。他问我 :“医生 ,像俺们乡下人一到夏秋季得痢疾的很多 ,好像没见过这么严重的 ,俺铁柱又没有拉脓血大便 ,为啥还伤了脑子留下后遗症呢 ?”
“痢疾是夏秋季常见的肠道传染病 ,有轻重之分 ,大人小孩也不同。像铁柱这样三四岁的小孩 ,发生中毒性痢疾的并不少见。”我进一步向他解释说 ,“三四岁的小孩大脑正处于发育阶段 .功能不完善 ,血脑防御屏障也不健全。得了毒痢后 ,因无脓血便排出 ,肠道内痢疾杆菌释放的毒素就会被吸收进入血液 ,随血液循环又进入大脑 ,对大脑造成损害。若患儿的病情在头一二天内得不到控制 ,加上肺微循环障碍 ,右心瘀血 ,左心排血量减少 ,可引发周围循环衰竭和呼吸衰竭 ,缺氧加重 ,代谢紊乱 ,导致酸中毒 ,大脑便会发生不可逆损害。这样的患儿即便抢救成活 ,也常留下失语、瘫痪、智力缺陷、癫痫、失明等后遗症 ,给孩子造成终身痛苦。”
“真没想到毒痢这么厉害 !”大军倒吸了一口冷气 ,问道 :“俺铁柱能治好吗 ?”
“铁柱的后遗症比较轻 ,经过锻炼是可以康复的。”我对他说 ,“孩子出院后 ,要重视孩子的衣食住行 ,建立起健康的生活方式 ;多和孩子交谈 ,锻炼其说话和语言表达能力 ;平时有意识地为孩子按摩以活动其肢体 ,让孩子多动手 ,多走路 ,以促进血液循环和肌力的恢复。但要循序渐进 ,劳逸结合。只要持之以恒 ,铁柱就会康复 ,能和正常孩子一样蹦跳玩耍。”
大军脸上有了笑容 :“这我就放心了。”
“光放心可不行。”我告诉大军 ,“以后还要关心孩子的吃喝 ,教育孩子养成饭前便后洗手、不喝生水、不吃未洗干净的瓜果蔬菜的好习惯 ,以防‘病从口入’。”
