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拉肚子不仅仅见于痢疾

    腹泻是极常见的症状 ,一般指排便次数多于平时 ,且粪便稀薄、含水量增加、有时带有不消化的食物或含有脓血。

    当各种因素造成胃肠道内保存的水份过多或肠内容物通过肠道的分泌、消化、吸收和运动系功能紊乱 ,以致分泌量增加 ,消化不完全 ,吸收减少和蠕动增加 ,最终导致腹泻。临床可见急、慢两种腹泻 ,本文重点谈急性腹泻。

    急性腹泻病程在二个月以内 ,其发病原因 :

    一、急性中毒──由各种植物、动物、药物以及化学毒剂的中毒而引起的腹泻。如 ( 1)毒蕈中毒 ;( 2)河豚中毒 ;( 3)食物中毒 ,包括肉毒杆菌毒素污染食物中毒。 ( 4)化学毒物以砷、汞、铅、黄磷剂等为主。

    二、急性肠道感染── ( 1)霍乱 ,由霍乱孤菌引起急性传染病 ,可引起大流行。以吐泻大量米汤样排泄物、严重失水、肌肉痉挛及尿闭 ,多因休克、尿毒症及酸中毒而死亡。 ( 2)细菌性痢疾 ,由痢疾杆菌引起。有普通型及中毒型二种,后者死亡率较高。 ( 3)急性阿米巴痢病 ,由阿米巴原虫引起。 ( 4)急性出血性肠炎 ,病因尚不清楚 ,可能与梭状芽胞菌感染有关。病情危重死亡率高。 ( 5)肠道病毒感染。 ( 6)血吸虫。 ( 7)霉菌性肠炎。 ( 8)伤寒、副伤寒。

    三、全身性疾病──急性全身感染、过敏性紫癜、变态反应性胃肠炎、尿毒症、甲亢危象。

    在以上几种急性腹泻中以急性肠道感染、中毒以及过敏因素引起的腹泻最为常见。为做好鉴别诊断 ,应追问病史、做好认真体检、粪便化验及培养、必要时行结肠镜检查、钡灌肠、肠粘膜活检 ,以明确病变部位、性质和病因 ,只有诊断明确 ,才能正确而彻底治疗腹泻。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-2
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