中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。病人起病急骤 ,突发高热 ,病情严重 ,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。普通的细菌性痢疾 ,一般发生在夏秋季 ,该病起病急 ,发热 ,病人腹泻频繁 ,大便呈粘冻样并含有脓血 ,常伴有恶心、呕吐、腹痛等症状 ,大便可培养出痢疾杆菌。而中毒型细菌性痢疾则多见于 2～ 7岁体质较好的小儿 ,且病死率高 ,必须积极抢救。

    中毒型细菌性痢疾临床表现为起病急 ,体温可超过 40℃ ,但有少数患儿体温不升 ,反复出现惊厥 ,患儿迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷 ,而肠道症状多不明显 ,甚至无腹痛与腹泻 ;也有少数患儿在发热、脓血便 2～ 3天后才发展为中毒型。临床上一般将中毒型痢疾按其主要表现分为三个类型 :

    1.休克型 :患儿精神萎靡 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,呼吸加快 ,血压正常或偏低 ,脉压差小 ,可伴有各主要脏器的功能障碍。

    2.脑型 :大脑因缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期表现为嗜睡、呕吐、头痛血压升高 ,心率相对缓慢。随着病情进展可出现呼吸节律不齐、瞳孔忽大忽小、对光反应迟钝或消失。病人开始为烦躁、谵妄 ,而后逐步进入昏迷状态。

    3.混合型 :同时具有休克型和脑型的两型表现 ,病情最为严重。

    中毒型细菌性痢疾因病情危重 ,必须积极迅速进行抢救。治疗措施包括降温止惊 ,脑水肿和呼吸衰竭、循环衰竭的防治及广谱抗菌药物的应用。在夏季 ,如果小儿突然发生体温超过 40℃ ,且不易退热 ,尽管无胃肠道症状 ,应想到本病的可能。特别是小儿表现为精神差、呻吟、气促、面色苍白、抽搐时 ,更应高度警惕该病 ,应立即送孩子去专科医院求治。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2