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细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病 ,主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便等。中毒型急性发作时 ,可出现高热并出现感染性休克症状 ,有时出现脑水肿和呼吸衰竭。该病无论春夏秋冬 ,常年散发 ,但夏秋多见 ,是我国的多发病之一。
患细菌性痢疾的病人和病原携带者是该病的传染源。通过生活接触、食物和水经口感染可引起该病的传播流行。痢疾杆菌对外界环境抵抗力较强 ,在水中可生存一段时间 ,不同亚型的痢疾杆菌在水中存活的时间不同。研究证明 ,在煮沸过水中 ,宋内氏菌可存活 2- 3个月 ,福氏菌存活 1- 2个月 ,志贺氏菌只存活 1- 2周。含有痢疾杆菌的污水、粪便等污染水源后 ,集中式供水如未经有效的净化消毒处理 ,可造成饮用水污染 ,引起该病爆发流行。自 19 63年以来几乎每年均有水致爆发流行发生。仅 19 59年至 1 9 83年就发生水致爆发流行 157起 ,累积发病 509 34例。
痢疾杆菌在医生看来 ,并不是一个非常利索的杆菌 ,“性情”多变是其特点 :它的生化反应也好 ,抗原构造也好 ,药物敏感性和毒力均易发生变异。让检验人员伤透脑筋的是 ,在慢性患者 ,恢复期患者及带菌者体内 ,痢疾杆菌可因变异失去原有生化和抗原特性 ,需多次取标本反复检查。还有 ,自广泛使用抗生素以来 ,痢疾杆菌的耐药性不断增加 ,给治疗带来一定难度。
由于痢疾杆菌各群、各型之间无交叉免疫 ,病后仅有短暂和不稳定的免疫力 ,人类对本病普遍易感 ,一个人可多次患痢疾。
预防菌痢除对患者及带菌者及早诊治、控制与消灭传染源外 ,加强饮水、食品的卫生管理和监督监测工作 ,防蝇灭蝇均很重要。磺胺类药物、氯霉素及黄连、人苋、地锦、大蒜等中草药对菌痢疗效高。
