痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经两类。
原发性痛经病因目前尚未完全明了 ,没有任何器质性病变 ,最常见于 25岁以下未婚未产的女性 ,大多在初潮后 6— 12月发病 ,多数人到育龄、性生活后会缓解 ,甚至症状消失。
继发性痛经有明确的病因 ,常见于育龄女性 ,特别是 30岁后的已婚女性 ,其生殖器官发生了器质性病变 ,妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛 ;附件增大或片状增厚、压痛。须到正规医院看医生 ,通过对症治疗好原发病 ,才能消除症状。
现代医学认为 ,痛经的发病机理大致可归纳为以下几个方面 :子宫的过度收缩 ;子宫不正常收缩 ,导致子宫平滑肌缺血 ,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩 ,从而产生疼痛而出现痛经 ;与子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高有关。痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的前列腺素含量均明显高于正常女性。
原发性痛经一般发生在月经初潮开始 1年内 ,多是由精神因素引起的。少数是子宫发育不良或子宫颈异常或子宫颈管狭窄 ;体质较弱 ,过度疲劳 ,经期剧烈活动 ,不注意风、寒、湿、冷 ;内分泌因素或遗传因素引起的。引起继发性痛经的妇科疾病包括子宫内膜异位、慢性盆腔炎、子宫肌腺症、子宫黏膜下肌瘤、慢性宫颈炎、盆腔淤血综合征、生殖道畸形、子宫颈或宫腔粘连等。只有治疗好原发病 ,才能消除痛经症状。
无论是原发性痛经还是继发性痛经 ,都可以通过卫生保健 ,特别是月经期的卫生保健进行有效预防。 1.积极参加体育锻炼 ,如气功、太极拳、中老年迪斯科等。 2.了解生理卫生知识 ,养成良好的卫生习惯 ,保持外阴清洁 ,防止病原体侵入。 3.采取避孕措施 ,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。人工流产后应注意作及时有效的处理 ,防止感染。不规范的人工流产或多次人工流产不仅引起许多生殖器官损伤 ,而且会导致卵巢早衰、闭经、性功能衰退、阴道干涩等症状 ,过早出现更年期 ,从而导致不孕。另外 ,还应该注意避孕方法 :痛经与工具避孕间存在一定关系 ,尤其是宫内节育器安放 ,常常可以加重痛经的程度 ;口服避孕药则会降低原发性痛经的发生率以及痛经的程度。 4.经期、产后应严禁性交 ,避免过早过性生活。 5.保持心情开朗 ,消除对月经的恐惧、焦虑、紧张情绪。月经期保持轻松平和的心态 ,可听听音乐 ,看看电视。 6.注意营养调配 ,饮食合理均衡 ,避免刺激性食物 ,避免暴饮暴食。 7.注意生活规律 ,避免过度劳累 ,保障充足的睡眠。
