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在月经期前后或在经期中 ,发生与月经有关的腹部疼痛或伴有其它他不适 ,以致影响生活及工作 ,称为痛经。痛经多发生在月经初潮 2— 3年后的年轻少女。痛经严重者大多于月经来潮即开始 ,常常为下腹部的阵发性剧烈绞痛 ,可放射到腰骶部、大腿前方或内侧 ,同时可能出现面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、恶心、呕吐、甚至晕厥。有少数痛经者需卧床 2— 3天 ,大多数痛经者则在剧烈疼痛后可转为阵发性中等程度疼痛。持续 12— 24小时左右后渐渐缓解。一般来说 ,婚后或分娩后 ,痛经症状大多可自行消失。
痛经并不可怕 ,少女们无须担忧。从医学解剖结构上看 ,子宫颈管的内口与外口生理性松弛 ,使经血畅流无阻 ,如果颈管的内、外口不能松弛 ,那么经血与剥脱的子宫内膜不仅不能外流 ,还会阻塞颈管口 ,使子宫腔压力增加 ,引起子宫肌收缩甚至痉挛 ,从而产生痛经。因此 ,只要用药物使宫口松弛 ,症状就会缓解。妇女正常分娩后一般不再有痛经。
导致痛经的原因主要是一些常见妇科病引起的 ,如 :子宫过度后倾后屈 ;颈管狭窄 ;子宫发育不良 ;宫颈相对过长 ;子宫崎形 ,如双角子宫、子宫纵隔 ;阴道畸形 ;处女膜孔狭小 ;盆腔肿块及附件炎症等。
此外 ,痛经还与内分泌有关。初潮少女的月经周期是不排卵的 ,也不会产生痛经。在确立了有排卵的月经周期后 ,卵巢才开始排卵 ,并分泌孕激素 ,在孕激素作用下 ,子宫内膜合成前列腺素 ,具有收缩子宫的作用。月经期子宫内膜破碎脱落 ,前列腺素释放 ,使子宫肌肉强烈收缩而产生剧烈病经 ,待孕激素水平下降 ,痛经也就逐渐缓解了。消除痛经主要在于预防 ,月经期应避免剧烈运动和过度劳累 ,避免盆浴和游泳 ,忌生冷食物 ,消除对病经的恐惧、焦虑和精神负担。可用小剂量乙底酚治疗。从月经第 5天开始 ,每天口服 0. 25— 0. 5毫克 , 20天为一周期 ,连服三个周期。也可用胎盘组织液隔天肌肉注射 1支 ( 2毫升 ) ,共用 30支会有较好效果。疼痛剧烈时可用解痉剂阿托品 0.5毫克皮下注射 ,也可口服阿托品 0. 3— 0. 5毫克 ,每日 3次 ,以使子宫肌肉松弛 ,减轻疼痛。同时 ,服用减少前列腺素合成的药物 ,一般也能缓解痛经。如消炎痛 25毫克 ,每日 2— 3次 ,或复方阿斯匹林 0. 3克 ,每日 2— 3次 ,均可从月经第 20— 22天开始服用 ,连服 7天。
中医治疗效果也较好 ,如针刺合谷、磁元、三阴交等穴位 ,简便易行。服用中成药应辨证施治。气滞、寒痛、血虚及血瘀者可分别服七制香附丸、艾附暖宫丸、当归丸加附子理中丸及益母草膏等 ,都能消除痛经。

