编辑同志 :
我女儿今年 13岁了 ,她在月经来潮时 ,总有膜状物排出 ,并伴有腹部疼痛。这是怎么回事 ?
读者李芬
李芬同志 :
一些少女往往在月经来潮的第 3～ 4日 ,阴道流出大片膜状物 ,伴有剧烈的小腹疼痛或兼有右上腹痛 ,严重者还可有短暂的虚脱表现。但在排出膜状物后 ,疼痛即减轻消失。这种病在医学上有一专门的术语 ,称为“膜样痛经”。
引起膜样痛经的原因主要是子宫内膜脱落面积较大 ,引起子宫痉挛收缩所致。据现代医学研究 ,原发性痛经少女的经血量 ,明显多于无痛经者 ;而子宫内膜中前列腺素的含量 ,也比无痛经者明显增高。膜样痛经者在片状子宫内膜剥离时 ,子宫就会释放出大量的前列腺素 ,引起子宫的强烈收缩 ;大片的膜状物通过宫颈排出时较为困难 ,常常导致经血一时的潴留或刺激子宫壁 ,使子宫平滑肌的收缩进一步加剧 ,这些都成为产生痛经的重要因素。释放出的前列腺素经过子宫肌肉与阴道壁的血管、淋巴管吸收进入血液循环 ,又可引起全身一系列强烈的反应 ,甚至虚脱。但前列腺素在血液中的活性仅维持 10～ 15分钟 ,即成为代谢产物排出 ,因此 ,虚脱的症状也很快就会消失。此外 ,大片的膜状物不易通畅排出引起的异位放射 ,还可伴发右上腹疼痛。
膜样痛经多发生于少女“初潮”开始后的一段日子里 ,随着卵巢功能发育的不断完善 ,月经周期得到调整 ,一般痛经症状可以逐渐减轻以至消失。但如果月经量过多 ,腹痛又较重者 ,则需要进行治疗。注射阿托品等解痉药止痛 ,或服用避孕药抑制排卵 ,可取得一定的疗效。
由于膜样痛经的发生常常伴随血块、膜片的排出后缓解 ,因此 ,在中医辨证上完全符合“淤血阻滞”的诊断要点 ,治疗原则就须活血化淤。一般可选用蒲黄、延胡索各 16克 ,五灵脂30克 ,三棱、莪术、川牛膝各 12克 ,青皮 9克 ,血竭末 6克 ,灸甘草 5克 ,水煎服。治疗应在来月经的 1周之前开始 ,持续至痛经过去为止。此外 ,也可服用月月舒、元胡止痛片、女金丹等中成药。但以上方药 ,应在医生的指导下服用。
在治疗同时 ,日常调理也不容忽视 ,包括保持精神愉快 ,解除焦虑、紧张 ;注意增加营养 ;积极参加文体活动锻炼 ,保证睡眠充足 ,做到生活有规律 ;经期避免剧烈运动及过劳 ,防止受寒、受潮 ,忌食生冷食物等。
华子
