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专题
徐文端我一冷就咳 ,胸间很难受 ,经医生诊断患有肺气肿 ,请问该如何防治 ?四川成都市 :方先生
方先生 :
肺气肿主要是由慢性气管炎、慢性肺部感染 ,以及老年人肺组织的生理性衰退等因素引起。主要表现为桶状胸、呼吸困难、气紧 ,进而引起肺源性心脏病。反过来 ,有肺气肿的老年人又容易发生气管、支气管和肺部的感染。因此 ,防治肺气肿的关键是要积极防治慢性气管炎 ,这需要综合调治。
如果是轻型慢性气管炎 ,每年只发作 2~ 3次 ,每次历时不超过 1~ 2个月 ,那么只需要在发作期抓紧治疗 ,重点是抗感染治疗 ,控制症状后 ,再适当巩固一段时间 ,过了好发季节即可停用药物。如果是重度慢性气管炎 ,迁延不愈 ,缓解期极短或根本没有缓解期 ,需要长期用药治疗。其治疗原则在不同的病程阶段有差异 ,在急性发作期和迁延期的治疗原则是 :控制感染、祛痰解痉平喘 ;在缓解期的治疗原则是 :扶正固本、增强体质、提高机体抵抗力和预防复发。
由于慢性气管炎的病因涉及到感染、理化刺激、过敏、气候及气温变化 ,还有病人的内在因素等多种原因 ,所以迄今还没有一种方法能有效地彻底根治本病。对于已经患有慢性气管炎的病人来说 ,适当使用一些增加机体抵抗力的药物来预防其急性发作还是可取的 ,如选用转移因子、丙种球蛋白、气管炎菌苗等药 ,可以提高机体的抗病能力 ,减轻慢性气管炎发病程度 ,对慢性气管炎病人有益。平时 ,慢性气管炎病人加强呼吸肌功能锻炼 ,坚持做以腹式呼吸为主的呼吸体操、练气功 ,对锻炼膈肌、改善肺通气功能有好处。慢性气管炎病人还要增加营养 ,以提高体质 ,吸烟者要戒烟 ,有明显缺氧的患者可在家庭中采用低浓度氧疗。这些措施对预防慢性气管炎、改善肺气肿有一定效果。
副主任医师 :徐文端
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