第三军医大学附属西南医院呼吸科副教授刘平主治医师李文碧
　　肺气肿是指终末细支气管远端部分 (包括呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 )膨胀 ,并伴有气腔壁的破坏。包括老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿及慢性阻塞性肺气肿等。其中慢性阻塞性肺气肿是临床上最常见也是最重要的一类肺气肿 ,而老年性肺气肿则是老年生理衰退的生理现象 ,不属于病理性肺气肿。

　　肺气肿为慢性病变 ,病程长 ,严重影响健康和劳动力 ,给社会生产和经济带来巨大损失。近数十年来 ,由于大气污染、吸烟和慢性肺部感染等原因 ,肺气肿的发病率显著增高 ,所以我们要积极防治肺气肿。

　　肺气肿主要继发于慢性支气管炎。引起慢性支气管炎的病因很多 ,如化学工厂的有害气体 ,粉尘接触 ,环境污染等。多项研究证明 ,吸烟是慢性支气管炎、肺气肿的主要原因之一 ,故戒烟是最简单且切实可行的办法。

　　肺气肿患者由于呼吸负荷加重 ,能量消耗增加 ,加上缺氧、心功能不全及使用药物等原因 ,饮食往往减少 ,所以常常合并营养不良 ,故应重视营养的摄入 ,改善营养状况 ,提高机体抵抗力 ,并注意保暖 ,避免受凉感冒 ,减少呼吸道感染的机会。

　　对于已患肺气肿的病人 ,可以步行、慢跑、爬楼梯、踏车、打太极拳、做清洁、园艺及家务劳动等全身运动 ,这不但能够增加肌肉活动度 ,而且能锻炼呼吸功能。锻炼初始 ,一般适宜较轻运动负荷 ,增加运动次数 ,每天 4～ 5次 ,每次 5～ 10分钟 ,逐渐适应后 ,延长时间至每次 20～30分钟。同时应在医生指导下进行呼吸训练 ,可做深而慢的腹式呼吸和缩唇呼吸。具体方法 :初学时以半卧位较为容易。全身肌肉放松 ,将左、右手分别按放前胸部和上腹部。静息呼吸 ,经鼻吸气 ,经口呼气 ,呼吸气要缓、细、匀。吸气时可见上腹部鼓起 ,呼气时内收 ,而胸廓保持最小活动幅度或不动。缩唇呼吸是腹式呼吸的一个组成部分。缩唇大小分寸及呼气流量 ,以能使距离口唇 15～ 20厘米处蜡烛火焰随气流倾斜 ,而不致熄灭为适度。如此锻炼呼吸若干次 ,即可掌握缩唇呼气方法。锻炼初期 ,最好有医护人员在场 ,每日 2次 ,每次 10～ 15分钟 ,熟练后增加次数和时间 ,并可根据病情取卧位、半卧位或坐位进行锻炼 ,力求最后成为不自主的呼吸习惯。

　　提倡肺气肿患者在缓解期加强呼吸训练 ,必要时可行家庭氧疗、经鼻罩或口鼻罩家庭间断机械通气 ,以改善呼吸肌功能 ,减轻症状 ,防止急性发作 ,减少门急诊及住院次数 ,从而保护肺功能 ,提高生命质量。同时提醒广大肺气肿患者 ,一旦感染 ,应酌情使用抗菌素、祛痰剂及支气管扩张剂 ,并应及时到医院就诊 ,避免因延误治疗而导致病情加重 ,影响预后。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2