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专题
河南平顶山市读者乔玉山问 :
我患肺气肿多年 ,因呼吸困难 ,夜不能寐 ,就想开些安眠药来服。可医生说 ,肺气肿病人吃安眠药危险。请问 ,这是为什么 ?
答 :肺气肿是指终末细支气管远端 (呼吸支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 )的气腔弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大。它是慢性支气管炎最常见的并发症。由于支气管的慢性炎症 ,使管腔变窄 ,形成不完全阻塞 ,气道阻力增加 ,而发生阻塞性通气功能障碍 ,致使最大通气量和时间肺活量减退。肺气肿日益加重 ,大量肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化 ,致使肺毛细血管大量减少 ,肺泡与毛细血管间的气体弥散面积也随之减少 ,导致肺换气功能发生障碍。通气与换气功能的障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留 ,从而发生不同程度的低氧血症及高碳酸血症。安眠药能抑制呼吸中枢 ,使呼吸运动减弱 ,进一步使肺的通气和换气功能发生障碍 ,从而诱发和加重呼吸衰竭 ,产生严重后果。因此 ,肺气肿病人应忌用安眠药。
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