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专题
今年初 ,马来西亚边远地区爆发了一种新型病毒感染 ,至少导致 110人死亡。这种病的病死率极高 ,有人这样形象地描述它的流行和致死性 :“儿子早上死去 ,父亲中午去逝。”多数患者为青壮年 ,主要症状为伴有发热的神经系统症状 ,如谵妄、震颤、惊厥、昏迷等。电镜资料显示 ,这有可能是一种副黏病毒。
此后 ,美国疾病控制和预防中心进一步证实了马来西亚研究人员的这一假设。人们用分离出病毒的患者所在村庄的名字命名这种病毒──Nipah病毒。Nipah病毒与汉坦病毒有 82%的DNA序列相同。 19 9 4年 ,澳大利亚有 14名骑手和马术教练死于汉坦病毒感染。因Nipah病毒是一种RNA病毒 ,外被脂质囊膜 ,所以易于被高温和洗涤剂灭活。
病人的尿和唾液中存在Nipah病毒。但与人类免疫缺陷病毒一样 ,人们并不了解唾液中Nipah病毒的含量是否足以传播感染。即使在爆发流行的高峰期 ,也没有一位医生或护士发病 ,说明这种病毒的人一人传播能力较弱。但为了安全起见 ,美国疾病控制和预防中心暂将其定为生物安全 4级。这一级别的致病原为致死性最强的传染源 ,其中包括埃搏拉、马尔堡和拉沙热病毒。Nipah病毒作用于重要脏器 (包括脑、肺和肾脏 )的血管内膜细胞 ,也可直接感染神经元并在其中繁殖。从病理标本上看 ,脑组织有无定形的出血和点状病变。
能够有效治疗Nipah病毒感染的药物很少 ,目前 ,得到微生物学家推荐的只有利巴韦林。然而 ,一些经利巴韦林治疗后症状好转并出院的患者 ,因出现新的症状而再次入院。研究者们正在寻找Nipah病毒的天然宿主 ,研究其传播的范围并准备开发相关疫苗。
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