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专题
前不久 ,年近六旬的王大妈因尿路感染用了一段时间抗生素后 ,开始拉肚子。她到药店买了两盒氟哌酸服用 ,几天后症状未见好转 ,又找出家里的黄连素用了一个多星期。谁知腹泻一天比一天严重 ,每天 10次左右呈水样 ,拉得她连腰也直不起来 ,赶紧到医院就诊。经过化验检查 ,医生说她患的是肠道菌群失调症 ,也叫抗生素相关性肠炎。
什么叫抗生素相关性肠炎 ?河南中医学院第一附属医院消化内科杨国红主任医师介绍说 ,这是一种由于长期使用或滥用抗生素引起的肠炎。现实生活中 ,不少人提起细菌就皱眉头 ,其实这是一个认识上的误区。细菌是人类的终身伙伴 ,仅消化道的细菌种类就达四五百种 ,数量以万亿计 ,其中包括很大一部分对人体有益的菌种 ,如乳酸菌、双歧杆菌等。正常情况下 ,这些有益菌种能够抑制和抵抗多种致病菌的生长繁殖 ,消除肠道内的有害细菌与毒素 ,起到“净化环境”、维护人体健康的作用。但在一些特定的情况下 ,原来不能致病的细菌也会使人患病。如长期使用抗生素时 ,抗生素在杀死某些致病菌的同时也会抑制或杀死正常菌群 ,使其失去对致病菌的抑制作用 ,结果造成致病菌 (如对抗生素不敏感的葡萄球菌、白色念珠菌等 )大量繁殖 ,导致肠道菌群失调症的发生。
该病多见于年老体弱者和婴幼儿 ,临床表现为腹泻。大便多呈淡黄或黄绿色水样便 ,严重时患者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。病人此时血常规正常 ,粪便镜检仅见少许红、白细胞或正常。杨主任强调说 ,病人如出现腹泻症状 ,一定要先到医院检查大便和血常规 ,必要时可作粪便致病菌培养及肠道细菌谱分析 ,千万不要自己乱用抗生素。治疗该病主要是停用一切抗生素 ,采用肠道菌群调节药物 ,必要时可给病人补充水分和电解质 ,同时进行饮食调养。
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