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莫把抗生素肠炎当痢疾

  吴女士身为某医院护士 ,自然也了解一些医药知识 ,常常喜欢给儿子服用广谱抗生素。孩子发烧 ,时而咳嗽频频 ,她马上给孩子服用“阿莫西林、头孢拉啶颗粒” ,多次服用后 ,虽然咳嗽轻些了 ,可是又出现腹泻、粘液便 ,有时是黄绿色水便。急诊化验便常规 ,红、白细胞均为满视野。吴女士以为小儿患痢疾 ,急忙请肠道科及儿科主任会诊。经专家询问病史、查体和化验确诊为“抗生素肠炎”。

  抗生素肠炎是长期滥用抗生素引起的不良后果 ,又称为假膜 (伪膜 )肠炎。多由于使用抗生素致使菌群失调 ,葡萄球菌或难辨检状芽孢杆菌引起的急性肠炎。近年发病率增高 ,临床治疗比较棘手 ,病情凶险 ,尤以儿童及老年体弱者 ,发病后的死亡率高达 20%左右。

  该病的主要特点是突然腹泻 ,起病时间通常在应用广谱抗生素后 1周内。腹泻每日 5—10次 ,稀便呈黄绿色、米汤样或海蓝色稀水便 ,内含半透明蛋花样或长条粘膜样物 (伪膜 ),重者可排血水样稀便 ,并可排出呈肠管状的伪膜。偶有少数腹泻不明显的病例则病情更加危重。多数病人血压偏低 ,还有部分病人可发生休克。那么 ,应如何防治抗生素肠炎呢 ?

  1、合理使用抗生素。用抗生素要有明确指征 (适应症 ),绝不滥用。要明白抗生素不是万能的 ,它更不是退热药 ,也不是止咳嗽药。

  2、需用抗生素时 ,应首选窄谱抗生素 ,如青霉素等。慎用广谱抗生素。

  3、出现抗生素肠炎后 ,立即停用原来的抗生素。然后 ,依据致病菌类的不同 ,通过药敏试验 ,改用对该致病菌敏感的抗生素。

  4、恢复肠道菌群的生态学平衡。服用蜂蜜、维生素C、乳酶生、复合维生素B、叶酸等。

  5、补充正常生理菌株。可选用双歧杆菌制剂。

  6、穴位注射维生素B12。选用曲池或足三里穴位注射B12,每穴 1毫升 ,有明显的增加免疫功能和恢复肠道菌群平衡的功效。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-2
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