咳嗽与肠炎这两个风马牛不相及的字眼 ,怎么会扯到了一起 ?事情还得从不少人都曾遇到过的问题说起 :感冒早就好了 ,可咳嗽为啥总是迟迟不愈 ?

　　老家的邻里乡亲都知道我擅治疑难杂症 ,我每次下乡探望父母 ,总会有几个治病心切的乡邻找上门来。前天我休息乡下老家 ,照例又开起了“义务门诊” ,其中一个叫刘晶的小女孩的病情引起了我的注意。

　　13岁的刘晶是在父母的陪护下来看病的 ,单薄的身体显得有些虚弱 ,她妈焦急地反复叙述孩子的病情 :泻肚子和咳嗽 ,吃了不少药 ,打了许多针 ,在卫生室看了个把月 ,病情都未见好转。

　　我这个人有个嗜好 ,比较喜欢钻牛角尖 ,遇到问题不搞明白 ,就会吃不香饭 ,睡不好觉。听说又有疑难病症 ,我立即来了精神 ,竖起耳朵聆听病情的每一个细节 ,并不时提出我心中的疑问 ,终于慢慢解开了刘晶咳嗽久治不愈又引起慢性腹泻的谜团。

　　两个多月前的一天 ,刘晶因没带雨伞在上学路上遭了雨淋 ,回家之后就感冒了 ,体温一下子升到 39℃ ,她的父母吓坏了 ,半夜敲开了村卫生室的门 ,又是打针又是吃药 ,折腾了个把小时。第二天傍晚刘晶开始出现咳嗽 ,爱女心切的父母赶紧又来找医生 ,医生给开了咳必清、伤风止咳露等药。 (注 :咳嗽是人体的一种保护性反射动作 ,呼吸道内的病理性分泌物和从外界吸入的细菌尘埃等异物 ,可借咳嗽反射的动作而排出体外。呼吸道感染、感冒初期出现的咳嗽是由于感染性炎症侵润了支气管 ,导致支气管内炎性分泌物增加 ,人体通过咳嗽反射 ,加快支气管致病微生物与痰液排出体外 ,这时的治疗 ,主要是用抗生素治疗支气管感染性炎症 ,所以这样的处理并不错 )。

　　服药第二天咳嗽果然好了些。但是一周后 ,新问题又来了 ,发热、咽痛等上呼吸道感染症状消失了 ,可咳嗽却没有停止 ,村里医生在刘晶父母的纠缠之下 ,又开了青霉素、复方新诺明和止咳药 ,为刘晶继续治疗 ,用药四天后 ,刘晶仍然咳嗽不止。焦急的父母感到了问题的“严重” ,把孩子带到乡卫生院去检查 ,透视发现除右肺纹理有些增粗外 ,其余未有什么改变 ,医生只好根据症状 ,又开了一大堆抗菌素和止咳药。

　　结果从医院开来的药还没用完 ,刘晶又开始出现拉肚子 ,腹痛 ,低热、恶心 ,于是咳嗽和腹泻只好一起治 ,令人意想不到的是腹泻与咳嗽一样顽固难愈 ,使村卫生室的医生毫无办法。笔者分析刘晶的两个多月来的病史和用药过程 ,考虑这是滥用抗生素引起的恶果 - -伪膜性肠炎 ,嘱咐其父母将孩子带到我们医院去仔细检查。结果通过粪便取样镜检 ,发现大便中有大量金黄色葡萄球菌 ,坏死脱落的肠粘膜碎片 ,从而证实了我的诊断。 (注 :因为在人的肠道中有少量的金黄色葡萄球菌 ,这种细菌对抗生素非常容易产生耐药性。通常情况下金黄色葡萄球菌被肠道内的其它菌群所抑制 ,不能大量繁殖。

　　由于患儿刘晶为治慢性咳嗽 ,长期使用了大量的青霉素 ,使肠道内正常菌群失调 ,耐药性金黄色葡萄球菌得以在肠道中大量繁殖 ,并产生了肠毒素 ,从而引起腹痛 ,腹泻、低热、恶心等中毒感染症状 ,这种肠炎的特点是在肠粘膜表面覆盖着一层伪膜 ,所以又称“伪膜性肠炎”。 )

　　找出病因 ,治疗起来就会得心应手。经过药敏试验 ,我找到了能够杀死患儿肠道内的耐药金黄色葡萄球菌的抗菌素 ,再加用食母生之类药调节肠道菌群的药物 ,没出一个星期刘晶的腹泻就好了 ,咳嗽也不治而愈。患者父母紧紧握着我的手说 :“人人都能做医生 ,但不是人人都能做上好医生 ,透过现象还要看本质 ,看病这活儿学问可太大了 !”。我拍拍老邻居的肩膀说 :“以后病急也不能乱吃药啊 !”

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2