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抗生素肠炎

  由于不合理使用抗生素治疗疾病 ,而引起的肠炎称“抗生素肠炎”。抗生素肠炎的发生率在成人中高达 30% ,其主要表现为 :腹泻每日在 3- 20次 ,大便呈绿色稀便或水样便 ,有时为米汤样或蛋花样 ,少数略呈暗红或见膜状沉渣 ;大多伴有腹胀 ,但腹痛并不剧烈 ,体温及白细胞数升高 ;严重者可致便血 ,中毒性肠麻痹及中毒性休克。

  据近年统计资料表明 ,凡能抑制和杀灭细菌的抗生素均能引起抗生素肠炎 ,如林可霉素、氯林可霉素、氨苄青霉素、头孢霉素、氯霉素、四环素、红霉素、新霉素、复方新诺明、柳氮磺胺吡啶、利福平等 ,其中以林可霉素、青霉素类及头孢霉素或联合用药时 ,最易引起抗生素肠炎 ,常见的抗生素肠炎 ,可分为三种 :一是伪膜性肠炎 ,主要病变发生在结肠 ,有时也可累及小肠 ,为此病的严重类型 ,其病死率可高达 10% - 40% ;二是出血性结肠炎 ,多为合成青霉素及其衍生物 (氨苄青霉素等 )引起 ,以肉眼血性大便为临床特点 ;三是肠粘膜性腹泻 ,多数为使用抗生素即可腹泻 ,症轻 ,不见肠粘膜改变 ,停用后即可自愈。

  抗生素肠炎的治疗 ,首先应停用抗生素 ,目前发现口服万古霉素每次 0.25- 0.5克 ,每日 4次 ,有显效。灭滴灵、磺胺嘧啶及口服大蒜亦有效 ,中药吴萸、黄连、木香、白头翁、泽泻各 15克 ,水煎服 ,效佳 ,除此 ,应对症治疗 ,以利恢复。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-2
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