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专题
某些肠道感染性疾病 ,发病后不久便出现关节炎症状 ,其中比较典型的是耶尔森氏关节炎。
耶尔森氏关节炎为耶尔森结肠炎杆菌引起。这种细菌生长在多种家畜体内 ,为污染饲料入口感染 ,并由动物传播给人。
耶尔森氏关节炎起病急 ,出现腹泻、腹痛、呕吐、发热等急性胃肠炎症状 ;少数病人同时有结膜炎、尿道炎、口腔溃疡等症状。有时肠系膜淋巴结因细菌侵入发炎 ,亦有剧烈腹痛 ,容易误诊为急性阑尾炎。
耶尔森氏关节炎多发生在耶尔森氏肠炎发病两周内 ,所累及关节数不等 ,一般 3~ 4个月内症状自行消退。
耶尔森氏肠炎病人应积极使用抗生素 ;关节炎治疗则要采用非激素类抗炎药。除耶尔森氏肠炎外 ,任何微生物感染都可能引起关节发生炎症 ,这在医学上称为感染过敏性关节炎。此病虽然起因感染 ,但并非微生物直接侵袭关节所致 ,而是感染引起的过敏性炎症。
肠道感染后发生的关节炎也属此范畴。
感染过敏性关节炎约占所有关节炎类型的 1/5,发病率相当高 ,可是 ,人们对它认识不足。
该病可发生在任何年龄段 ,以 5~ 12岁的小儿和 20~ 40岁的成年人最多 ,且一年四季均可发病。关节炎多在感染后 1~ 6周内发作 ,主要症状是关节肿痛 ,以膝、踝、髋关节起病最多。关节痛反复发作 ,再发再愈 ,一般不留任何后遗症。
该病预后良好 ,常在 3个月内痊愈 ,不会引起心脏损害和关节畸形。
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