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专题
癫痫是一种阵发性、短暂的大脑功能紊乱症状群 ,在儿童中并不少见。但儿童内脏型癫痫却鲜为人知 ,在临床上常易被误诊 ,现介绍如下──
儿童内脏型癫痫主要表现为 :上腹部或脐部阵发性疼痛 ,疼痛时辗转不安 ,每次持续几秒到几分钟 ,每天可发作数次 ,亦可每周或每月发作 1— 2次 ,发作时的症状相同 ,无抽搐或大小便失禁 ,易被误诊为胆道蛔虫、急性胃痉挛、急性阑尾炎、肠蛔虫症等。血象化验正常 , B超肝、胆均可正常 ,此时作脑电图检查常可出现棘波、尖波、棘—慢综合波或爆发性节律等病理波 ,从而可以作出正确的诊断。约 85%的儿童内脏型癫痫均具有肯定的异常脑电图。
故此 ,当儿童出现阵发性上腹部或脐周疼痛 ,但检查并无外科情况 ,且经驱蛔和对症处理无效者 ,应考虑为腹痛型癫痫的可能 ,宜及时作脑电图检查。不过儿童内脏型癫痫表现比较复杂 ,有时脑电图检查也可正常 ;故单凭脑电图一项证实容易误诊 ,应结合病史和临床特征进行全面分析 ,以及服药效果观察 ,脑电图复查等 ,才能作出正确的诊断。
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