癫痫患者的抑郁症患病率为 20%～ 50%,显著高于一般人群 ,但是 ,人们过去对癫痫患者的抑郁症认识不够 ,认为癫痫患者的抑郁仅是癫痫的一个“正常反应” ,治疗上也不够重视。有关癫痫发作频率与抑郁症之间关系的研究较少。

　　Ａｔｔａｒｉａｎ采用Ｂｅｃｋ抑郁调查表对 143例癫痫门诊患者的抑郁症状进行评估 ,将 6个月以上无癫痫发作的患者视为非难治性癫痫患者。结果显示 , 36%的患者既无难治性癫痫 ,也无抑郁症 ;43 %有难治性癫痫但无抑郁症 ;10%既有难治性癫痫和也有抑郁症 ;11%无难治性癫痫 ,但有抑郁症。

　　该研究提示 ,虽然癫痫患者的抑郁症患病率高于一般人群 ,但至少 6个月无癫痫发作的状态并不能防止患者患抑郁症 ,即癫痫发作的难治程度与抑郁症的发病无关 ,而且癫痫的发作频率也与抑郁的严重程度无关。但是 ,许多临床研究证实 ,抑郁症可严重影响癫痫患者的生活质量。

　　癫痫患者中 ,癫痫发病前有抑郁症病史者的比例也显著高于正常人群。最近发表的一些研究结果提示 ,癫痫与抑郁两者之间可能存在双向交互作用 ,而且这不仅局限于慢性癫痫症。Ｆｏｒｓｇｒｅｎ和Ｎｙｓｔｒｏｍ进行一项以人群为基础、病例对照的临床研究 ,对瑞典新近诊断的成年发病癫痫患者进行调查。在癫痫患者中 ,癫痫发病前有抑郁症病史者的比例是对照组的 6倍。

　　在另一项人群为基础、病例对照的临床研究中 ,Ｈｅｒｓｄｏｒｆｆｅｒ等对 55岁以上新发癫痫患者进行研究。结果显示 ,癫痫患者在首次癫痫发作之前有抑郁症病史的可能性是对照者的 3. 7倍。

　　Ｈｅｒｓｄｏｒｆｆｅｒ等还对冰岛癫痫儿童进行一项类似的临床研究 ,其结果也类似。以上研究结果对临床医师是一种警示 ,抑郁与癫痫之间的关系十分复杂 ,应重视癫痫患者抑郁症的诊断与治疗 ,不应再将癫痫患者的抑郁情绪简单归因于癫痫的一种反应性过程。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3