癫痫是一种常见疾病 ,小儿的发病率高于成人。现在已知本病是一种阵发性、暂时性的脑功能失常所引起的神经元反复性的放电现象 ,可以导致运动、感觉、意识、行为、植物神经方面的障碍 ,故其临床症状不一 ,并非只是羊痫疯样的一种发作形式。例如癫痫的持续状态可以出现连续性的抽搐昏迷 ,发作不止者可以危及生命 ,小发作则并无抽搐昏迷的现象 ,局限性发作仅仅表现为局部的症状 ,腹型癫痫及头痛型癫痫则突出表现为胃肠道症状及头痛等等。

　　中药对各种癫痫有明显的疗效 ,对用西药无效或有不良反应的病例 ,改用中药后 ,却能取得满意的效果 ,现将各型癫痫病例选录如下 :

　　腹型癫痫

　　蒋× ,女 , 7岁。患孩呕吐多次后出现抽搐、昏倒于地 ,经某医院诊治 ,作脑电图检查,诊断为腹型癫痫 ,用苯妥英钠 ,利眠宁等药物将近一年。

　　近日 ,阵发性抽搐复作 ,神昏 ,小便失禁 ,再服苯妥英钠、利眠宁、扑痫酮等均未见效。三天后突然高热伴咳嗽 ,体温高达 40℃ (腋下 ),阵阵抽搐不止 ,神志不清 ,胸透见左上肺并发肺炎 ,因癫痫呈持续状态 ,病情重危而转入我院。经扑痫酮等各种抗癫痫药物及抗生素等治疗 ,病情仍未好转 ,因长时期服用西药未能控制症状 ,后改为中药治疗 ,停用西药。初诊时 ,患孩阵发性抽搐不止 ,神志昏迷 ,醒后则感觉软弱无力 ,嗜睡而经常处于半清醒状态 ,小便失禁 ,面色红润 ,四肢温暖 ,苔黄厚腻 ,舌质红 ,脉滑数小弦。

　　辨证属外风引动内风 ,痰浊蒙闭清窍。治宜祛风清热 ,平肝化痰。羚羊角粉 0. 1克 ,冲服 ,一日三次 ;琥珀抱龙片 ,每次二片 ,一日三次 ;玳瑁 9克 ,黄芩 9克 ,夏枯草 9克 ,珍珠母 30克 ,牡蛎 30克 ,白金丸 9克 ,地龙 9克 ,蜈蚣 9克 ,蝎尾三条。 3剂。服上药后 ,抽搐减少 ,续服 3天后 ,抽搐已止 ,神志清醒 ,住院一周后出院 ,门诊随访 ,连续服药5年余。前 3年每日服药不断 ,后 2年采用隔日及每周一次的服药方法。在 5年多的服药过程中 ,未再出现抽搐昏迷 ,精神、智力发育部正常 ,学习成绩良好 ,且能胜任少先队中队长的工作。随访脑电图一次 ,未见痫样放电 ,已经完全治愈。

　　头痛型癫痫

　　孙×× ,男 , 6岁 ,出现阵发性头痛 ,痛势非常剧烈 ,头象裂开一样 ,以右侧太阳穴为甚 ,时发时止 ,服止痛药毫无用处。二个月后 ,疼痛更加厉害 ,每晚要发作多次 ,在床上翻滚呼痛不已 ,每次约 15- 30分钟 ,十分痛苦。经某院脑电图检查 ,见到痫样放电 ,应用各种抗癫痫药物 ,无明显效果 ,改用中药治疗。初诊时 ,患孩一般情况尚好 ,诉三个月来每日下午及晚上、半夜多次出现阵发性的头痛 ,发作时翻来滚去 ,每次约 15- 30分钟 ,睡眠不安 ,服药无效。舌苔薄黄 ,脉细数。辨证属阴虚肝阳上亢。治宜育阴潜阳。处方 :珍珠母 30克 ,牡蛎 30克 ,夏枯草 9克 ,磁石 30克 ,淡子芩 9克 ,钩藤 9克 ,朱茯苓 9克 ,天麻 9克 ,麦冬 9克 ,玄参 9克 ,生地 9克。 10剂。

　　开始时 ,疗效并不明显 ,经过一个月的治疗后 ,发作次数减少 ,发作时间却反而延长 ,每次延长到 1- 2小时 ,服药半年后症状得到控制 ,发作次数与发作时间都有明显的减少 ,每月发作 1- 2次 ,每次数分钟即止 ,头部裂开样感觉及翻滚呼痛的现象都已消失。服药 3年后 ,临床症状消失。复查脑电图 ,未见痫样放电 ,头痛已经痊愈。

　　癫痫大发作

　　赵× ,男 , 6岁 ,首次出现抽搐 ,四肢抖动 ,乱舞 ,谵妄不安 ,神昏呓语 ,经我院脑脊液检查 ,诊断为病毒性脑炎。此后又同样发作多次 ,作脑电图 ,见两半球有尖波和尖一慢波阵发 ,诊断为癫痫 ,应用西药抗癫痫 ,因疗效不见 ,而改用中药治疗。

　　诉一月前出现过抽搐 ,上肢握拳抖动 ,牙关紧闭 ,神志不清 ,约 5分钟后苏醒 ,醒后疲惫无力 ,只想睡觉。舌质红 ,苔薄白 ,脉滑数。辨证为痰热蒙闭 ,肝风内动。治宜祛风化痰,清热平肝。处方 :夏枯草 6克 ,淡子芩 9克 ,陈胆星 9克 ,磁石 30克 ,钩藤 9克 ,石菖蒲 9克 ,白金丸 9克 ,蜈蚣 3条 ,蝎尾 3条 ,地龙 9克。 7剂。在应用中药的半个月中 ,癫痫发过一次 ,发作情况如前 ,此后未见再发 ,服药 3年余 ,症状已获控制 ,从未再出现过抽搐昏迷。作脑电图 ,痫样放电已明显减少。

　　癫痫小发作

　　陈× ,女 , 6岁 ,有害怕感觉 ,继而大声尖叫 ,扑向父母怀中 ,约 20- 30秒后平复,惊叫之后随即出现尿失禁 ,每次如此 ,一日数发 ,或数日一发 ,持续一个多月。经市某医院神经科诊治 ,脑电图检查见到异样放电 ,两半球有较多尖波。服健脑片、鲁米那、扑痫酮、苯妥英钠等药无效 ,转入我院神经科治疗 ,改服卡马西平、鲁米那、苯妥英钠、 654-Ⅱ等药物后 ,红白细胞下降 ,出现头晕、面■白等不良反应 ,而加服中药 ,并将西药减至最小的有效剂量。

　　在门诊诊治中 ,当场发作 ,症状如前 ,惊叫后出现尿失禁 ,整个过程仅仅半分钟 ,发作后并无疲惫想睡的感觉 ,精神正常。面色■白 ,舌苔薄白 ,舌质正常 ,脉濡数。

　　辨证为气虚肾亏 ,痰浊生惊。治宜益气补肾 ,祛风化痰。处方 :炙黄芪 9克 ,党参 9克,姜半夏 9克 ,陈皮 4. 5克 ,制南星 9克 ,白金丸 9克 ,金樱子 15克 ,覆盆子 9克 ,菟丝子 9克 ,蚕茧 10枚 ,钩藤 9克 ,蜈蚣 9克 ,地龙 9克。 10剂。服药 10天中 ,曾有 3次发作 ,连续服药半年后 ,症状逐渐控制 ,近来发作次数已经减少至 2- 3周一次 ,发作时也仅有呼叫而无尿失禁出现 ,面色红润 ,体重明显增加。

　　局限性癫痫

　　李× ,男 , 7岁 ,玩时从车上摔下 ,头部着地 ,出现过血肿。后下嘴唇抖动 ,每次约数秒钟 ,一日数次至十余次 ,发作时神志完全清醒。经脑电图检查 ,提示痫性活动 ,左颞病灶可能 ,服鲁米那从未间断过。因服鲁米那近年无效而改用中药治疗。

　　初诊时 ,患孩精神如常 ,近来下唇抖动 ,每天发作多次。面色萎黄 ,舌苔薄白 ,舌质正常 ,脉滑。辨证为气血不和 ,血瘀生风。治宜益气和营 ,被风平肝。处方 :党参 9克 ,茯苓9克 ,胆星 9克 ,地龙 9克 ,蜈蚣 9克 ,白金丸 9克 ,珍珠母 30克 ,牡蛎 30克 ,淡子芩9克 ,夏枯草 9克。 7剂。自服中药以来 ,下唇抖动未见复发 ,症状已经得到控制。