美国制定新指南积极控制儿童
控制高血压并不降低终末期肾
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控制高血压十注意
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高血压患者应长期坚持控制血
医学界统计数据表明 ,我国儿童患癫痫的比率为 5‰~ 7‰。癫痫病多在小儿时期就有发作 ,家长对小孩的病情切不可大意。我国800万癫痫患者中 , 80%的癫痫病人的起病年龄在 20岁以前。
有癫痫症状要早确诊
记者近日了解到 ,从 2001年 11月 8日至今不到半年的时间内 ,深圳一家医院竟然收治了 58名患有癫痫症的儿童。
据了解 ,癫痫的表现各种各样 ,除了口吐白沫、四肢抽动 ,即俗称的抽风外 ,还可以表现为愣神、眨眼、幻觉、咂嘴、吞咽、感觉异常等。癫痫有时与一些非癫痫性的发作不易区别 ,如睡眠肌阵挛、婴幼儿的屏气发作、咬牙、咧嘴等。因此 ,医生提醒家长当发现孩子有突然发生、突然终止的意识改变 ,精神、行为或感觉异常时 ,要及时到小儿神经科就诊 ,以明确孩子是否患了癫痫。
医生认为病因有的是患儿有癫痫家族史 ,也有的是因出生不利引起的脑损伤。但仍会有一部分患儿找不到病因 ,即为原发性或隐源性癫痫。
经过正规的抗癫痫药物治疗 ,多数患儿可以得到有效控制 ,只有少数患儿经过系统性药物治疗两年以上 ,仍有频繁发作 ,需要考虑外科治疗 ,但手术前必须进行详细的颅脑影像学和电生理检查 ,明确癫痫病灶或癫痫的起源。经过手术治疗 ,部分患儿惊厥可以完全控制 ,而大部分患儿术后仍需要继续服用抗癫痫药物 ,但惊厥较前易于控制。
多数患儿存在智力障碍
据国内一项流行病学调查统计 ,在 8万多名 0~ 14岁儿童中 ,共查出癫痫患儿 29 4例 ,患病率 3. 45%,其中智力低下者 9 9例 ,占 33.7%。另据北京医科大学报道 ,在 481例癫痫患儿中 ,有 53. 4%患儿有不同程度的智力低下 ,而且智商水平有逐年下降的趋势。
据广东三九脑科医院神经外科专家组组长兼癫痫外科主任李龄介绍 ,癫痫病对高级神经机能损害作用较大 ,尤其可致智力障碍。据广州市儿童医院小儿神经科的一位医生透露 ,癫痫患儿患病时间越长 ,其智力受损越严重。记者在该科厚厚一叠癫痫病历中就发现了这样一个病例 :一个正值花季的 14岁少年却有长达10年的曲折治病经历 ,到现在其智商只及 7岁。
这名陈姓少年在 4岁开始就患有癫痫病 ,发病时往往突然全身闪电般抖动。为了治病 ,年幼的他跟着父母遍访名医 ,足迹遍及北京、上海、广州各大医院 ,但是转战南北近 10年 ,家里为此背上巨额债务 ,他的病情仍未能得到控制 ,后经专家检查发现 ,该少年的用药剂量不合适 ,而最关键的是 ,虽然这少年看病都是在正规医疗机构 ,但往往是东奔西走 ,四处打游击 ,疗效当然受影响。在儿童医院近一年的维持治疗后 ,该少年的病情终于得到控制。然而 ,为了能够过上正常人的生活 ,他付出了整整 10年的代价 ,本因属于他的快乐童年已经永不再来了。
防止孩子产生病态人格
合理安排患儿生活 ,防止过度劳累、兴奋、睡眠过少等等 ,都可减少癫痫发作的诱发因素。在癫痫没有完全控制的情况下 ,还应避免有潜在危险性的活动 ,如游泳、爬高等。
海军 421医院脑神经科的廖煜医师说 ,癫痫是可以治愈的 ,家长和患儿要有信心 ,要鼓励孩子参加学校的各种活动 ,让孩子在一种健康正常的环境下成长。不能因孩子患病而过分溺爱 ,造成其病态人格 ,如自卑、焦虑、退缩、孤独、攻击行为、社会交往异常等。我们曾见过在健康正常环境成长的患儿 ,其癫痫控制得非常满意。如果其要求得不到满足 ,或在学校遇到老师批评就会出现“发作”。这样即使癫痫治好了 ,孩子也很难适应社会。
家庭病床小儿癫痫有何特点
儿童的生理特征与成人不同 ,如儿童的神经系统功能尚未健全 ,大脑皮质对皮质下的抑制还不完善 ,动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等 ,因此 ,小儿对于较小刺激特别容易引起强烈的反应 ,尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。加上神经的变化 ,所以儿童癫痫在某些方面和成人有所不同。小儿癫痫的特点是 :
多样性 :即同一个病儿 ,可有几种不同类型的癫痫发作。
易变性 :有些儿童的癫痫变幻无常 ,在不同时期可有不同类型的发作。
顿挫性 :往往是不完全的发作 ,即不表现发作的全过程 ,而终止于发作的某一阶段。
不典型性 :儿童癫痫常有变异 ,如周期性呕吐 ,狂笑 ,异乎寻常的性格突然改变等 ,都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。
不良因素诱发 :儿童在不良因素 (如发热、生活不规律、暴饮暴食等 )的影响下容易发作。周期性 :儿童癫痫未经系统、规律的治疗或发作频繁 (尤其是大发作或出现过持续状态后 )、长期不能控制者 ,智能和性格的改变比较明显 ,如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。
相关报道谨防用药误区
一位姓周的神经科医生透露 ,在临床工作中 ,常常遇到癫痫患儿用药不当的问题 :有家长拒绝使用任何抗癫痫药物 ,使孩子因频繁或持续惊厥 ,造成严重的脑损害 ,如昏迷、智力低下、瘫痪、失明、耳聋等。
有的患儿同时应用多种抗癫痫药物 ,而这些药物或用量不足 ,或已达到中毒水平 ,使癫痫得不到很好地控制 ,却增加了药物的毒副作用 ;有的患儿则是—种抗癫痫药尚未起效 ,也就是说尚未达到稳态效果 ,又换另一种癫抗痫药物治疗 ,也无法取得很好的治疗效果 ;还有的家长因顾虑抗癫痫药物的毒副作用 ,而选用偏方、“中药”治疗 ,许多医生已经发现为数不少的“中药”含有一种或几种西药成份 ,如苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等 ,而且有的药量的服用安排也不够合理。周医生提醒家长选择中医治疗癫痫一定要清楚中药成分 ,或到正规医院就诊。
深圳病友有癫痫之家
据报道 ,深圳儿童医院的“癫痫治疗中心”建立了“癫痫之家” ,并常根据癫痫病友及其家人们的要求 ,举办“癫痫之家”活动。
有专家分析认为 ,深圳市以儿童孤独症为代表的儿童精神发育障碍显著高于以往或其它地区 ,说明发达地区紧张的生活节奏及独生子女精神封闭的现状已对幼儿发育产生影响。中国儿童康复中心深圳基地的部长颜家睦告诉记者 ,在该中心收治的孩子绝大部分是因为儿童与父母之间存在有交往缺陷 ,导致孩子出现异常的人格特征。
为帮助这些癫痫病患者及其家人了解该病的知识 ,进而得到及时、系统、合理的治疗 ,去年3月 ,深圳市儿童医院“癫痫治疗中心”成立了“癫痫之家” ,并举办了首次免费科普讲座。据悉 ,“癫痫之家”的宗旨是义务传播癫痫病的科普知识 ,并在网上 (网址 :www .epilepsy .org .cn)常年免费咨询 ,帮助患有癫痫病的病友们解除身心痛苦。
今年药品稽查重点确定
记者从 3月 13日广东省医药监督管理局召开的“2002年全省药品监督管理工作会议”上获悉 ,今年广东省药监局稽查处稽查的重点品种、重点市场、重点区域已经确定。
据了解 ,广东省药监局将药品、一次性使用无菌医疗器械列为今年打击的重点品种 ;将广州清平、汕头普宁两家中药材专业市场列为重点监控市场 ,并将粤东地区、湛江市、增城、南海、茂名、开平等区域列为重点稽查区域。其中 ,打击的药品具体类别有 :过期失效药品、擅自添加成分药品、大输液、农村用药、中药饮片以及国家与省每期药品质量公布中不合格品种。一次性医疗器械主要是 :一次性使用注射器 (针 )、一次性使用输液 (血 )器、一次性使用塑料血袋、一次性使用麻醉穿刺包和一次性使用卫生材料等。
教你一招癫痫发作急救
一般来说 ,癫痫病人在发作前有先驱自觉症状 ,如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此 ,患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地 ,及时找安全的地方坐下或躺下。患者家属要及时发现患者发作时的表现 ,以便尽早作出预防措施 ,防止其他意外的伤害的发生。
癫痫小发作时 ,患者表现为突然意识丧失 ,通常只有几秒钟 ,没有抽搐痉挛 ,脸色发白或发红。
癫痫大发作时 ,病人表现为腿部痉挛抽搐 ,头部后仰 ,大叫一声倒地 ,由于全身肌肉强直性收缩而直挺挺地躺着 ,双眼上吊 ,瞳孔散大 ,随呼吸口中喷出白沫或血沫 ,常有舌咬伤、皮肤青紫、尿失禁。
应急措施 :
1.癫痫发作时 ,迅速让病人仰卧 ,不要垫枕头 ,趁病人嘴唇未紧闭之前 ,把缠有纱布的压舌板 (或牙刷把 )垫在上下牙齿间 ,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领 ,将病人头偏向一侧 ,使口腔分泌物自行流出 ,防止口水误入气道 ,引起吸入性肺炎。同时 ,还要把病人下颌托起 ,防止因窝脖使舌头堵塞气管。
2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体 ,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。
3.要保护患者勿摔伤 ,跌伤。抽搐病人不可用力按压肢体 ,以免骨折。注意心脏 ,呼吸情况 ,把维持生命放在首位。持续发作状态要给予吸氧 ,抽搐后呼吸未能及时恢复应作人工呼吸。并及时送医院抢救。
注意事项 :
1.如癫痫连续发作 ,要将病人送到医院继续抢救。
2.癫痫病人在平时要按医嘱用药 ,不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。
3.抗癫痫药对癫痫有刺激作用 ,要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生 ,经常刷牙。
4.癫痫人在日常生活中要避免情绪激动和劳累 ,不要登高、骑车、游泳 ,不宜在机器旁工作 ,以免癫痫病发作时发生意外。
5.病人如有假牙 ,应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时 ,要在床边增加床档 ,以防发病时坠床跌伤。
策划人语爱心相助无助者
在我的感觉中 ,一个人在自己毫无知觉的情况下发病是最难以忍受的 ,因为他让别人看到了最无助、最可怜、也最丑陋的时刻 ,而自己却没法预知 ,甚至也没法掩饰和控制。癫痫病就是这类疾病之一。
癫痫俗称“羊角风” ,是一种不定期反复发作的大脑功能失常 ,任何一种脑部炎症或外伤都可能引发此病。在我国大约有 800万癫痫病人 ,其中八成人的起病年龄在 20岁以前。世界上每年都会出现 150万癫痫新病人 ,我国每年有近 30万人患此病。从这些数据看 ,可以说癫痫病是一种世界性常见病、多发病。
我们身边不少人患有癫痫病 ,小时候我就见过好几个小朋友是癫痫病人 ,他们常常是突然直挺挺地扑倒在地 ,口吐白沫 ,牙关紧咬 ,全身痉挛抽搐 ,很是吓人 ,但一般过十来分钟也就醒了 ,没事人一样 ,一点也记不起发生了些什么。据说还有不少名人也患有癫痫病 ,比如凯撒大帝、画家凡高等等。也有人一生只发作一次或几次 ,如巴西著名球星罗纳尔多在上次世界杯比赛前就发作过癫痫。但是 ,我们在日常生活中却很少听人说起自己是癫痫病人 ,原因就是整个社会对这个病的误解和偏见 ,甚至连患者自身也很自卑 ,不愿正视患病的现实。在人们眼里是“不治之症”的癫痫病 ,其实只要坚持正确治疗 , 80%的癫痫患者都能战胜病魔。全国脑血管病防治办公室吴建中教授认为 ,事实上 ,那些经过正规治疗、癫痫得到良好控制的人 ,工作能力和智力与正常人没有差别。
据全国脑防办最近资料 ,我国癫痫患者大多数人从没有接受过正规治疗。重庆医科大学附一院调查了 400位难治性癫痫患者生活状况 , 7岁以前发病者八成无法完成 9年义务教育 ,九成患者就业困难 ,近 4 0%的婚龄病人找不到配偶 , 60%以上的人经济困难 ,靠家庭或社会救济。造成他们陷入如此境地除了病魔的原因外 ,更有人为的因素──河南有一项调查显示 , 86%的人表示反对自己的孩子和有过癫痫病史的人结婚 , 50%的人认为不应该雇佣癫痫病人 ,甚至有 60%的人不愿子女和癫痫病人一起玩儿。
这真是个奇怪的现象 ,我们愿把爱心普施天下 ,为什么偏偏要忽视这一弱势群体呢 ?本期健康版策划推出《关注癫痫病》专题 ,就是要提醒大家帮助癫痫患者“走出阴影” ,治好身体的和心理的病 ,在他们需要时能够得到全社会的关爱和帮助 !

