癫痫是儿童较为常见的慢性发作性疾病。由于该病具有发作突然、发作时间无法预测、疗程长等特点 ,而儿童又处于心身发育、学习知识的关键时期 ,加上目前社会上对于癫痫还存在着一些偏见和误解 ,所以许多癫痫患儿家长在心理、体力、经济等方面常常面临较大的压力 ,尤其在孩子被确诊为癫痫后 ,有些家长会产生震惊、焦虑、怀疑、否认、担忧、内疚等心理反应。癫痫儿童在日常生活、接受治疗及长期随访等方面的依赖主体是家长 ,家长的心理状态以及对癫痫的认知水平直接影响孩子的身心健康。那么 ,家长应该怎样做呢 ?

　　了解相关知识 ,建立平和心态

　　在孩子被诊断为癫痫后 ,家长应及时向专科医师咨询孩子发病的原因、发作时的对策、药物的疗效以及可能产生的副作用等与孩子疾病相关的医学知识 ,做到心中有数。在经历了一段时间的情绪波动后 ,家长应争取尽快建立一种平和的心态 ,勇敢地面对现实。家长良好心态的建立对帮助孩子坚持长期正规治疗、合理安排孩子的日常生活、科学处理孩子的学习等问题极为重要。

　　合理安排孩子的生活与学习

　　应尽量保持癫痫患儿的正常生活秩序。癫痫儿童的饮食与正常儿童大致相同 ,不需增加或特别忌讳某些食物。但应注意不要暴饮暴食 ,食物不宜过咸 ,不要饮用浓茶 ,也不要在短时间内饮水过多。平时应注意保证孩子充足的睡眠。

　　有些家长考虑孩子身体不好 ,就限制孩子的活动 ,这是不妥当的。儿童生性好动 ,在活动中孩子心身能够得到良好的发育。孩子被过多地限制活动 ,容易产生自卑、孤独感 ,不利于他们人际交往、社会适应等多方面能力的培养。大多数癫痫儿童可以参加儿童常见的各种活动 ,包括在学校上体育课。但在发作没有得到控制的情况下 ,不要参加游泳、长跑及高空活动(如爬高、荡秋千、玩吊环等 ),也不宜独自骑车外出。平时应避免观看过于紧张刺激的影视作品 ,尽可能不要玩电脑游戏。

　　大多数癫痫儿童智力正常 ,只要发作不频繁就可以参加学校学习或上幼儿园。家长既要鼓励孩子自信自强 ,努力学习 ,积极向上 ,同时也应该根据孩子的具体情况实事求是地科学对待学习问题 ,避免孩子压力过大或睡眠不足。少部分特殊类型的癫痫儿童伴有精神行为异常 ,或发作频繁一时难以控制 ,则不宜参加正常的学习或活动。

　　此外 ,癫痫儿童家长应主动加强与学校的联系 ,将孩子的情况告诉老师 ,使老师心中有数 ,对孩子在校期间的情况予以适当关注。坚持规律服药 ,定期专科复诊

　　到目前为止 ,治疗癫痫最为有效、安全的手段还是长期应用抗癫痫药物。经过专科医师的精心诊治 ,大多数癫痫儿童可以完全康复。其他治疗方法如外科手术、迷走神经刺激等 ,仅部分适用于抗癫痫药物治疗无效者 ,而并非癫痫的首选治疗方法。在孩子接受药物治疗的长期过程中 ,家长要严格遵照专科医师的医嘱 ,按时、按量给孩子服用抗癫痫药物。

　　各种抗癫痫药物每日所需服用次数不同 ,多为每日 1～ 3次。这是为保证孩子体内药物血液浓度稳定 ,有效。在长期服药过程中 ,应注意服药时间相对固定。如每日需服用 2次 ,则2次间隔时间应大于 10小时。如每日需服用 3次 ,则每次间隔时间应大于 6小时。儿童常用抗癫痫药物有多种剂型 ,包括普通片剂、缓释片剂、糖浆、散剂等。一般来说 ,普通片剂可以碾碎后给孩子服用。缓释片剂则应整粒吞服或按照要求掰成半片吞服。服用糖浆时应使用专用量具 (如量杯或针管 ),以确保剂量准确。散剂冲服时应按照说明书的要求加水并注意水温合适。服药后最好再给孩子少量饮水 ,以避免口腔中残留药物。

　　特别需要强调的是 ,家长应切记不要擅自增减药量或停药。还应避免病急乱投医 ,擅自给孩子服用偏方或非正规药品。这样不仅会降低疗效 ,还极有可能引起药物中毒 ,甚至导致更为严重的癫痫发作。

　　癫痫患者用药时间为停止发作后 2～ 4年 ,在停药之前应逐渐减量。在孩子接受治疗的数年当中 ,家长应坚持带孩子到医院专科复诊。如孩子病情不稳定或发作反复 ,应及时就诊。如孩子发作控制良好 ,复诊时间一般为 1～ 3月一次。

　　科学对待抗癫痫药物的副作用

　　说抗癫痫药物没有任何副作用是不科学的 ,但由专科医师选择的药物对绝大多数患者来说是安全有效的。专科医师在长期的临床工作中已积累了丰富的经验 ,在对孩子进行诊治时会将药物的安全性放在首位。所以家长应打消对抗癫痫药物的顾虑 ,在专科医师的指导下 ,保证孩子坚持正规的药物治疗。

　　在使用抗癫痫药物的过程中 ,部分孩子会出现一些药物副反应 ,如嗜睡、食欲改变等 ,但这些反应大多为一过性 ,并且是完全可以耐受的 ,对孩子的生活、学习也无明显影响。在治疗期间 ,医师会要求孩子定期作一些相关的检查(如血象、肝肾功能等 ),家长应严格按照医师的要求去做。在治疗过程中如发现孩子出现异常情况 ,家长应及时带其去医院复诊。

　　关于预防接种

　　预防接种对绝大多数人来说是安全的 ,但确实有极少数孩子在接种疫苗后引起神经系统病症。癫痫儿童在发作尚未控制阶段 ,不宜接受疫苗接种。如发作得到长期控制 ,则可按规定程序接受预防接种。但若在第 1次预防接种后数天之内出现惊厥发作 ,则不要接受第 2次接种。

　　如孩子未能按规定接种疫苗 ,家长应注意在传染病好发季节尽可能不带孩子去人多拥挤的公共场所 ,注意居住环境的卫生及通风 ,还可以给孩子适当地应用一些增强免疫力的药物。

　　关注孩子的心理健康

　　已有资料表明 ,学龄期前后的癫痫儿童心理问题的发生率较高 ,且部分孩子的心理问题与他们的父母的行为和教育方法有着较为密切的关系。心理因素是影响生活质量的重要因素。所以癫痫儿童家长在尽可能保持良好心态、保证孩子长期坚持正规治疗的前提下 ,还应该重视、关注孩子的心理健康状况。在日常生活中尽可能创造一个和谐、轻松的环境 ,避免过度地迁就或保护孩子。对年龄稍大一些的患儿 ,家长应及时与他们进行多方面的交流 ,并且告诉他们疾病是可以治愈的 ,帮助孩子建立对待疾病的科学态度 ,主动认真接受治疗。同时鼓励孩子克服自卑情绪 ,积极地面对学习和生活。如果癫痫儿童长期存在焦虑、抑郁或行为异常等情况 ,家长应及时带其寻求专科医师的帮助。