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专题
鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一。出血原因很多、一般出血部位在鼻中隔前下方的易出血区 ,而老年人鼻出血则多见于鼻腔后部 ,与老年人高血压有关。
随着年龄的增加 ,高血压的发病率也不断增高 ,因此以高血压为病因的鼻出血发病率也明显增加。国内学者报道 :以高血压为病因的鼻出血占 10%~ 25%。近年来纯收缩期高血压引起的鼻出血患者越来越多。患者易受精神环境变化的影响 ,一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道 ,加上血压很高 ,血管弹性差 ,出血较猛 ,当患者看到出血较多时 ,心情会紧张而使血压升高 ,导致出血不止。因此对于老年鼻出血患者 ,要使其保持镇静 ,安慰患者心情放松 ,告诉病人将流入口中的血液尽量吐出 ,以免咽下刺激胃部引起呕吐。
值得警惕的是反复鼻出血是脑出血的先兆 ,其原因是老年人鼻腔内血管硬化、血管壁纤维组织增生、血管壁弹性降低而脆性增加。当血压升高而脑血管未破裂之前 ,鼻腔的某条血管会破裂而发生鼻出血。
目前治疗鼻出血的方法主要有鼻腔填塞法、微波、激光等疗法。手术后应在医生的帮助下服用降压药及止血药 ,不要因为血压太高而降得太快。因为许多老年高血压患者 ,机体的重要器官对高血压状态已经适应 ,如果血压降得太快 ,可使肾血流量锐减 ,影响心脑的血供而发生危险。老年鼻出血患者饮食应清淡易消化 ,要保持充足的睡眠时间 ,保持心情愉快 ,起卧、大便时动作应缓慢 ,以防血压升高后再致鼻出血。
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