本报 :7月 14日健康版刊出《 7月──鼻咽癌警觉月》一文后 ,浦江读者刘先生来信咨询 ,并表示了自己的忧虑。

　　刘先生的自述症状是 :“我经常流鼻血 ,以前是一侧 ,现在两侧都会流鼻血 ,有时晚上睡着时鼻血也会自行流出来 ,特别是炎热的夏天 ,病情更加严重。”

　　我们就刘先生的陈述 ,专门咨询了金华市中医院的有关医生 ,请他们作了详细的回答。·编者·鼻出血又称鼻衄 ,是临床常见病症之一。它通常是指鼻腔出血 ,经前鼻孔流出或经后鼻孔流至咽部 ,可由鼻腔本身疾病引起 ,也可为全身疾病的局部表现。鼻腔的邻近结构如颅底、鼻窦、鼻咽等处的病变出血 ,也可经鼻腔流出而表现为鼻出血。

　　鼻出血的原因十分复杂 ,大致可以分为局部和全身性原因两大类。

　　一、局部原因

　　1、原发性 :临床上很多病人的鼻出血找不到明确的原因 ,多见小儿或青少年 ,出血部位多在鼻中隔李氏区 ,多易自止。

　　2、外伤性 :挖鼻时损伤鼻粘膜是鼻出血的常见原因。

　　3、鼻中隔偏曲及穿孔。

　　4、鼻部炎症 :如急性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等。

　　5、肿瘤 :鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性、恶性肿瘤都可引起鼻出血。

　　6、环境因素 :如空气干燥、气压低 ,容易引起鼻出血 ,在空调房间因空气干燥也可引起鼻出血。

　　二、全身原因

　　1、高血压和动脉硬化。

　　2、静脉压升高。

　　3、全身出血性疾病 :如凝血机制障碍 ,血小板异常或毛细血管病变。

　　4、内分泌紊乱。

　　从你信中所写的情况分析 ,可能为原发性鼻出血 ,但要查明具体病因 ,须到医院作进一步检查。我院耳鼻喉科于去年底引进最新的鼻内窥镜成像系统 ,鼻腔内很微小的病变都能在早期发现 ,早期治疗。我们还聘请了中山医科大学博士生导师、全国鼻窦外科组组长许庚及李源教授到院定期指导 ,诊治你的病 ,应该不会存在什么困难。 (金华市中寿医院五官司科主治医师潘晓华 )

　　小儿鼻出血

　　儿童鼻出血大多发生在鼻腔前方 ,如果抬头的话 ,血就会流到鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部。所以 ,孩子鼻出血时,不仅要低头 ,还要用手指捏住两侧鼻翼 ,一般 4- 8分钟后鼻出血都能止住。如果用棉花或止血海绵塞住鼻孔 ,再捏住鼻翼 ,效果会更好一些。

　　如果孩子经常鼻出血 ,同时还伴有其它症状 ,如发热、鼻塞、流涕或其它身体不适 ,就要及时去医院就诊 ,检查其是否患有血液性疾病等。

　　事实上 ,许多鼻出血都是由于孩子的不良习惯造成的 ,最常见的是挖鼻孔造成黏膜和血管损伤而引起的出血。如果孩子觉得鼻腔干燥、鼻痂多 ,家长可以为其涂些油膏以保护黏膜 ,如金霉素眼膏等。

　　此外 ,家长还应给孩子多吃些富含纤维素 (如新鲜蔬菜 )和维生素 C (如水果 )的食物 ,不要给孩子多吃太甜、太辣的食物 ,保持孩子大便通畅 ,这样对预防鼻出血大有益处。 (清翼 )

　　制止流鼻血

　　鼻出血为人体最常见的出血 ,以单侧、前鼻流血为多。流鼻血的时候 ,很多人习惯把头仰起 ,误以为血不外流就是不出血 ;还有的甚至认为血是宝贵的 ,应当咽下去再吸收。其实这些都是不正确的做法。

　　流鼻血时 ,正确的做法应当是 :坐下来 ,全身放松 ,用手指压着流鼻血的鼻翼中部 (利用鼻翼压迫易出血区 )。患者头部保持直立位。低头可引起头部充血 ,仰头可使血液流下至咽部。口中的血液应尽量吐出 ,以免咽下刺激胃部引起呕吐。