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专题
信不信由你 ,司空见惯的鼻出血也有可能是遗传病。最早详细报道这个疾病特征的 ,是一位名叫奥斯勒 ( Os l e r)的美国医生 ,所以也称为“奥斯勒病”。
这种病的遗传方式是常染色体显性遗传 ,即父母一方是患者 ,有半数子女可能发病 ,父母双方都是患者 ,子女全数发病 ,男女机会相等 ,所幸的是这种病并不多见。遗传出血性毛细血管扩张症有遗传性和出血倾向 ,除了鼻出血外 ,病人还会有咯血、便血、尿血、月经过多等。而鼻粘膜较脆弱 ,血管丰富而表浅 ,易受外伤 ,所以最易出血 ,十有八九的病人都因鼻出血在耳鼻喉科就诊。
这种病引起鼻出血的特点是 ,病人在儿童期就开始发病 ,随着年龄增长 ,出血逐渐加重 ,有的几乎天天鼻血不断 ,稍一触动鼻部 ,如挖鼻、打喷嚏 ,甚至洗脸、低头 ,都会诱发鼻出血 ,每逢季节变换 ,气候干燥 ,月经来潮 ,不去碰鼻子也会出血。对这种病的诊断主要依据三点 :一是粘膜、皮肤毛细血管扩张的典型表现 ;二是长期反复的出血倾向 :三是家族中有类似的病人。
治疗方面主要是止血 ,只是在施行各种止血操作时 ,注意动作要格外细致、轻柔 ,否则会扩大创面 ,反而加重出血。还可通过手术刮除鼻前部浅层的粘膜 ,再取病人自身大腿的皮肤植皮。也可采取毛细血管扩张处小剂量硬化剂分次注射。另外 ,中医中药对减轻症状也有一定疗效。
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