鼻出血可单纯由鼻腔疾病引起 ,也可由全身疾病所致 ,一旦发现鼻出血应引起重视。鼻出血常有以下病因 :

　　局部原因 :出血部位多在鼻腔前部 ,并常限于一侧。

　　1、外伤 :鼻部被拳击伤 ,碰伤 ,手术均可损伤血管而发生鼻出血 ;剧烈咳嗽 ,捏鼻过重。挖鼻过深均可引起鼻出血 ;严重头部外伤 ,如颅底骨折伤及颈内动脉 ,可导致致死性鼻出血。

　　2、鼻腔、鼻窦炎症 :伤风、感冒 (即急性鼻炎 )和慢性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血 ,但通常出血量不多 ,主要因为鼻涕刺激鼻中隔前下易出血区 ,导致糜烂 ,小血管破裂出血。

　　3、鼻中隔偏曲 :鼻中隔偏曲凸面粘膜较薄 ,易受寒冷或不洁空气的刺激 ,气流的流向在此处发生改变 ,故使粘膜变为干燥 ,以致破裂出血。

　　4、鼻腔、鼻窦及鼻咽肿瘤 :其中最易发生鼻出血者当属鼻腔血管瘤 ,鼻咽纤维血管瘤,出血性息肉或鼻腔鼻窦癌。前二者常引起大量鼻出血。鼻咽癌与鼻窦癌由于早期仅为涕中带血 ,常易被忽视。

　　5、鼻腔异物 :常见于儿童 ,多系一侧性鼻出血 ,常伴流臭脓涕。

　　6、过敏性鼻炎 :由于鼻痒 ,打喷嚏 ,患者易捏鼻致鼻出血。

　　全身原因

　　1、心脏及循环系统的疾病 :为全身因素中最多见的原因 ,如高血压、动脉硬化等 ,可因一过性动脉压升高而发生鼻出血。此类出血前可有预兆 ,如头昏、头痛、鼻内血液冲击感等 ,出血常发生在深夜或清晨。

　　2、出血性疾病 :各种白血病、再生障碍性贫血、血友病、恶性贫血等均易发生鼻出血,这种鼻出血是因为毛细血管壁受到损害和血液成分改变所致 ,多为双侧出血 ,连续不止。

　　3、营养障碍或维生素缺乏 :血液中缺乏维生素 C、 K、 B _ 2、 P和钙等均易鼻出血,维生素 C、 B _ 2及 P能降低毛细血管的脆性和通透性 ,维生素 K与凝血酶形成有关 ,钙也是凝血过程中不可缺少的物质。

　　4、内分泌失调 :青春期女性在月经期易鼻出血 ,绝经期的最后 3个月亦可发生鼻出血,可能系激素改变 ,毛细血管脆性增加所致。

　　5、与遗传有关的鼻出血 :遗传性毛细血管扩张症 ,易反复发生鼻出血 ,且大多数此类病人的鼻出血为首发症状 ,此病常有家族性易出血史。

　　此外 ,有一部分人找不到出血原因 ,且鼻出血控制后未再出血 ,医学上称特发性鼻出血。