鼻出血是临床中常见的一种症状 ,轻者涕中或咯痰中带血 ,重者流血不止 ,甚至导致失血性休克而危及生命。 2001～ 2002年我科共收治鼻出血患者 52名 ,以秋冬两季居多 ,与气候干燥有一定的关系。其中年龄在 40岁以上者约占 71%,同时伴有高血压的患者约占 30.5 %。收住院后针对出血部位及病因行前鼻孔填塞术、后鼻孔填塞术、鼻腔烧烙术、鼻腔血管瘤刮除术以及颈外动脉结扎术等治疗方法。根据临床护理体会 ,总结护理要点如下 :

　　1.心理护理 :患者因出血而紧张恐惧 ,精神紧张会使出血加重 ,此时应安慰患者以消除其紧张恐惧心理 ,稳定情绪 ,必要时给予镇静剂。

　　2.环境与体位 :保持病室安静、清洁 ,床单位整洁、舒适 ,减少不良刺激。嘱患者卧床休息 ,少量出血者可取半卧位 ,大量出血者则取平卧位。同时在额部、颈部、枕部给予冷敷 ,以减少出血。

　　3.饮食 :给予高热量、清淡、易消化的半流饮食 ,并鼓励其进食 ,以增加营养。忌辛辣、刺激性食物 ,忌烟酒。同时避免过烫食物 ,防止出血。

　　4.保持口腔清洁 ,给予口腔护理。

　　5.嘱患者勿将口中血液咽下 ,防止刺激胃部而引起呕吐。止血后有时有血性眼泪 ,向其讲解原因 ,嘱其勿惊慌。

　　6.注意观察患者的生命体征 ,随时观察出血量 ,如发现患者有面色苍白、出冷汗、脉搏加快、血压下降、烦躁不安等症状 ,则可能是失血性休克的表现 ,使其即刻取平卧位 ,头偏向一侧 ,立即报告医生同时快速建立静脉通道。

　　7.鼻腔填塞的患者多数需张口呼吸 ,可在口部盖湿纱布并嘱其多饮水 ,以减少口、咽部的干燥不适感 ;口唇干裂者可涂液体石蜡油 ,每天用 3～ 4次。

　　8.注意保暖 ,防止患者因受凉而引起咳嗽、打喷嚏 ,引起鼻腔填塞物松动以及鼻腔血管充盈度增加造成再次出血。

　　9 .鼻腔填塞物取出后 ,嘱患者勿用力擤鼻涕和用手挖鼻等 ,不宜在太阳下曝晒。鼻腔内可使用少许油剂以保持鼻粘膜湿润。在不出血后方可逐渐活动。

　　10.生活要有规律 ,睡眠合理 ,避免过于激动、紧张。并且要保持大便通畅 ,便秘者可用缓泻药。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2