高血压脑出血的中西医治疗
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老年鼻出血是高血压危险信号
生活中 ,常有鼻子出血的现象。鼻出血不是一个独立的疾病 ,而是多种疾病所表现的一个突出体征。它可来自鼻腔局部病变 ,如外伤、炎症、鼻中隔偏曲、肿瘤等 ;也可能是全身性疾病最早的体征 ,白血病、血友病、再生障碍性贫血等。老年人鼻出血大部分是由心血管疾病引起的 ,高血压引起鼻出血的发生率高达 65%以上 ,这是由于老年人鼻粘膜萎缩和干燥 ,纤毛功能降低 ,血管和粘膜脆性增高而引起血管收缩力减弱 ,一旦腹内压增高 ,则刺激鼻内血管破裂 ,导致鼻出血 ,不易自行愈合。如果不能及时控制出血 ,常并发失血休克而危及生命。
严重鼻出血 ,应及时控制 ,常用的急救措施有 :
一、让患者取坐位或侧卧位 ,嘱其将口内的积血随时吐出 ,以免吞进积血引起呕吐 ,甚至引起窒息。二、用指压法止血 :让患者用两指紧捏两侧鼻翼数分钟进行止血。三、用冷敷法止血 :让患者用冷水冲洗鼻部或让患者卧在床上 ,用冷水或冷毛巾敷其鼻部或额部 , 2- 3分钟换一次 ,以利头面部血管收缩而减少出血。四、用前鼻孔填塞止血法 :让患者用纱布条蘸凡士林或其他植物油 ,从前鼻孔塞入 ,注意勿使纱布条脱入鼻部。充填纱布于一两天后分次取出、五、采用药物止血法 :患者可用浸以 1:1000肾上腺素或凝血酶、立止血等的消毒棉片 ,或用三七粉、云南白药、止血海绵类物质充填于鼻孔。也可选用 6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸、安络血、维生素K、维生素C等药物。也可选用中药治疗 ,如生地、丹皮、白茅根等药物。
患者在鼻出血时 ,应沉着镇定 ,不要惊慌失措 ,因为消除患者的紧张情绪有利于减少鼻子出血量。
老年鼻出血者 ,高血压是影响止血的重要原因 ,如不降下血压 ,就不能有效地控制大多数患者的出血 ,所以应在局部止血的基础上进行降压治疗 ,血压越接近正常 ,再出血的机会就越少。但高龄及有严重动脉硬化的高血压患者 ,应在医生指导下使用降压药 ,以免在心脏供血不足时 ,血压下降过低而促成动脉血栓形成 ,发生脑、心及其它部位栓塞。
上述止血的方法 ,如效果仍不行 ,应立即送医院进行诊治 ,必要时可用后鼻孔填塞法、血管结扎或血管栓塞 ,以达到止血的目的 ,与此同时针对其病因做根治性治疗。

