脂肪肝的形成与吃密切相关。同样 ,得了脂肪肝后的治疗也与饮食配合密不可分。为此 ,笔者访问了在脂肪肝医疗技术研究领域颇有造诣的范建高博士 ,请他为脂肪肝患者给出以下的指导。

　　维生素对脂质代谢和脂肪肝有何影响

　　维生素是人体生命和健康必不可少的物质。它不能在人体内合成 ,或合成的量很少 ,不足以满足人体的需要 ,所以必须由食物或药物提供。

　　与脂质代谢、动脉粥样硬化和脂肪肝有关的维生素主要有维生素Ｂ、Ｃ、Ｅ和 β -胡萝卜素。实验动物饮食中缺乏维生素Ｂ、Ｅ可引起肝小叶中央区脂肪变性、甚至坏死 ,而及时补充富含维生素Ｂ、Ｅ可防止肝细胞脂肪变性、抗脂质过氧化 ,抑制肝坏死和肝纤维化的发生。

　　因各种原因致病的脂肪肝病人 ,特别是酒精性脂肪肝病人 ,通过饮食补充各种维生素 ,特别是维生素Ｂ、Ｅ及 β -胡萝卜素等 ,有助于防治酒精及非酒精性脂肪性肝。黄、绿色蔬菜类和水果类是补充维生素的优良食品 ,必要时可以通过药物来补充维生素Ｂ、Ｃ、Ｅ等。

　　脂肪肝病人如何合理分配三餐饮食

　　饮食方式不规律 ,如经常不吃早餐 ,或三餐饱饥不均 ,可扰乱代谢动态 ,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明 ,尽管一天的能量摄取量相同 ,固定于晚间过多进食的方式比有规律的分 3次进食更易发胖。因为夜里 12点后 ,人体新陈代谢逐渐转向低潮 ,晚饭过饱会促使脂肪蓄积。

　　肥胖性脂肪肝病人应该纠正不吃早饭或很少吃早饭 ,而午饭特别是晚饭又进食较多 ,并有睡觉前加餐的习惯。晚上由于迷走神经兴奋 ,促进胰岛素分泌 ,脂肪合成增加 ,且一般人在晚上很少有体力活动 ,与白天相比晚间的能量支出明显减少 ,如果晚间入量多就会使多余的能量以脂肪的形式贮存起来。在低热量的前提下适当增加早、午餐的比例 ,尽量减少晚餐的热量 ,且晚餐时间最好不要超过晚上 8点 ,并尽可能取消餐后点心。切实做到“早吃好 ,午吃饱 ,晚吃少”。

　　脂肪肝病人如何选择食物蛋白的来源

　　蛋白质摄入不足可加剧肝内脂肪沉积 ,其原因为 :蛋白质中许多氨基酸都有抗脂肪肝作用 ,高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子 ,使脂肪变为脂蛋白 ,顺利地从肝脏运出 ,防止肝内脂肪浸润 ,同时有利于肝细胞功能的恢复和再生。因此 ,脂肪肝病每日公斤体重需蛋白质 1. 5─ 2. 0克 ,约点总热量的 15%左右 ,但糖尿病性脂肪肝兼有肾病的病人蛋白质的摄入量不宜过高。

　　不同食物中蛋白质的含量及质量均有差异 ,在考虑蛋白质的摄入量时 ,必须同时考虑蛋白质的质量 ,即必需氨基酸的含量。若缺乏必需氨基酸 ,即使蛋白质足够多 ,体内仍将呈现负氮平衡 ,则蛋白质合成减少 ,分解增多。

　　由于植物蛋白生物利用度低 ,脂肪肝病人应食入足量的富含必需氨基酸的动物蛋白 ,如鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋清等。但是 ,动物性蛋白质摄入量过多的人群 ,高脂血症和冠心病的发病率比摄食植物性蛋白质的人群明显增高。因此 ,从预防高脂血症和冠心病的角度考虑 ,一个人每天动物性蛋白质的摄入量最好控制在蛋白质摄入总量的 30─ 50%之间。

　　哪些食品有助于预防脂肪肝

　　新鲜蔬菜含有丰富的维生素、纤维素、无机盐和微量元素。肥胖、糖尿病、高脂血症病人每天吃 500克左右的蔬菜 ,可起到充饥、降血脂、减肥和防治脂肪肝之功效。

　　菌类食物是一种高蛋白、低脂肪、富含天然维生素的健康食品 ,具有许多独特的保健作用 ,如降血脂、降血压、促进钙质吸收以及抗病毒、抗肿瘤 ,因此该类食物有助于防治脂肪肝。

　　豆类及其制品是人体蛋白质的良好来源 ,也是防治高脂血症、冠心病和脂肪肝的健康食品。每 100克大豆含蛋白质约 4 0克 ,脂肪 16─ 20克 ,其中多不饱和脂肪酸占 60%左右 ,且含有丰富的磷脂、维生素、微量元素等有益成分。每天如能以 20克大豆蛋白替代动物性蛋白 ,对预防心脑血管疾病非常有益。

　　水产品可以降低血清三酰甘油和胆固醇水平 ,促进肝内脂肪沉积消退。高脂血症脂肪肝病人经常食用海带、海鱼、紫菜 ,可降低血脂 ,抑制血小板聚集 ,从而有利于预防和治疗动脉粥样硬化、冠心病和脂肪肝。此外 ,鹌鹑、兔肉等富含多种必需氨基酸而脂肪与胆固醇含量很低 ,且又多为饱含脂肪酸 ,有助于防治高血压、冠心病和脂肪肝 ,是脂肪肝病人的理想食物。